Глюкоза – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Формы выпуска, состав и особенности раствора

Раствор для инфузий 1 л
глюкоза обезвоженная 50 г
соответствует глюкозы моногидрату — 55 г  
вспомогательные вещества:
хлористоводородная кислота; вода для инъекций
 
теоретическая осмолярность — 277 мосм/л  

во флаконе 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Раствор для инфузий 1 л
глюкоза обезвоженная 100 г
соответствует глюкозы моногидрату — 110 г  
вспомогательные вещества:
хлористоводородная кислота; вода для инъекций
 
теоретическая осмолярность — 555 мосм/л  

У глюкозы, предназначенной для внутривенного введения, есть две фармацевтические формы. Это изотонический 5%-ный и гипертонический, концентрация которого составляет от 10 до 40 %, растворы. Изотонический раствор максимально приближен к плазме крови по своему составу, а гипертонический – содержит большее количество соли, чем человеческая кровь.

Существуют препараты, которые, помимо основного действующего компонента, содержат иные для повышения результативности терапии.

Оба варианта выпускают в различных объёмах и отличаются друг от друга своими свойствами. Раствор в меньшей концентрации в роли вспомогательного компонента содержит только дистиллированную воду, в большей – кроме неё, ещё и раствор соляной кислоты и хлористый натрий.

Физиологическим или изотоническим называется глюкозы пятипроцентный раствор для инъекций/капельниц. Теоретическая осмолярность – 287 мОсм/кг. С его помощью можно:

  • предотвратить обезвоживание и пополнить запасы жидкости;
  • усилить мозговую деятельность;
  • улучшить кровообращение (поддержать объём циркулирующей плазмы);
  • провести детоксикацию.

Физиологический раствор вводится парентеральным путём (подкожно или внутривенно), а также ректально.

Гипертонический – это 10-40%-ный водный раствор для внутривенного введения. Теоретическая осмолярность – 602 мОсм/кг. Он обладает повышенной осмотической активностью. При инфузировании стимулирует транспорт жидкости в кровеносные сосуды (из тканей).

Гипертонический раствор известен следующими свойствами:

  • стимуляцией расширения, укрепления сосудов;
  • сильным мочегонным эффектом;
  • ускорением метаболизма;
  • улучшением обеззараживающей функции печени;
  • улучшением функционирования некоторых других органов;
  • насыщением крови жидкостью;
  • нормализацией давления;
  • выведением отравляющих веществ (с мочой).

Глюкоза – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Глюкозу нередко сочетают с другими препаратами (хлоридами калия и натрия, этилендиаминтетрауксусной кислотой натрия и так далее), поскольку это даёт хорошие результаты. Кроме того, средство используется для разведения других медикаментов.

  • раствор для инфузий 5%: бесцветная прозрачная жидкость [по 100, 250, 500 или 1000 мл в пластиковых контейнерах, по 50 или 60 шт. (100 мл), 30 или 36 шт. (250 мл), 20 или 24 шт. (500 мл), 10 или 12 шт. (1000 мл) в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению];
  • раствор для инфузий 10%: бесцветная прозрачная жидкость (по 500 мл в пластиковых контейнерах, по 20 или 24 шт. в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению).

Активное вещество: декстрозы моногидрат – 5,5 г (что соответствует 5 г безводной декстрозы) или 11 г (что соответствует 10 г безводной декстрозы).

Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.

Глюкозу с содержанием декстрозы в виде активного компонента выпускают в виде:

  • Таблеток по 500 мг и 1 г, в упаковках по 10 штук;
  • 5%, 10%, 20% и 40% раствора для внутривенного введения в ампулах и флаконах.

Показания к применению Глюкозы

Гипертоническая дегидратация; парентеральное питание; исследование функции почек у дегидрированных больных (10% раствор).

Гипотоническая дегидратация.

Раствор Глюкозы, по инструкции, назначают:

  • На фоне недостаточности углеводного питания;
  • На фоне выраженной интоксикации;
  • При лечении гипогликемии;
  • На фоне интоксикации при болезнях печени – гепатита, дистрофии и атрофии печени, включая печеночную недостаточность;
  • При токсикоинфекции;
  • При дегидратации различной этиологии – диарее и рвоте, а также в послеоперационный период;
  • При геморрагическом диатезе;
  • При коллапсе и шоке.

Данные показания также являются основанием для применения Глюкозы при беременности.

Кроме того, раствор Глюкозы применяют в качестве компонента для различных противошоковых и кровезамещающих жидкостей, а также для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения.

Глюкоза

Глюкозу в любой лекарственной форме противопоказано применять при:

  • Гипергликемии;
  • Гиперосмолярной коме;
  • Гиперчувствительности;
  • Гипергидратации;
  • Гиперлактацидемии;
  • Циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких;
  • Послеоперационных нарушениях утилизации Глюкозы;
  • Острой левожелудочковой недостаточности;
  • Отеке мозга и легких.

В педиатрии не применяют раствор Глюкозы, превышающий 20-25%.

С осторожностью, под контролем уровня глюкозы, медикамент назначают на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипонатриемии и сахарного диабета.

Раствор Глюкозы при беременности применяют под контролем врача в условиях стационара.

Глюкозу применяют:

  • как источник углеводов;
  • как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей (при шоке, коллапсе);
  • в качестве базового раствора для растворения и разведения лекарственных веществ;
  • при умеренной гипогликемии (с профилактической целью и для лечения);
  • при дегидратации (вследствие диареи/рвоты, а также в послеоперационном периоде).
  • гиперлактатемия;
  • гипергликемия;
  • гиперчувствительность к активной субстанции;
  • непереносимость декстрозы;
  • гиперосмолярная кома;
  • аллергия на продукты, в которых содержится кукуруза.

Дополнительно для 5% раствора глюкозы: некомпенсированный сахарный диабет.

Дополнительно для 10% раствора глюкозы:

  • декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;
  • внеклеточная гипергидратация или гиперволемия и гемодилюция;
  • тяжелая почечная недостаточность (с анурией или олигурией);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • цирроз печени с асцитом, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга).

Инфузия растворов декстрозы 5% и 10% противопоказана в течение суток после травмы головы. Также нужно учитывать противопоказания для добавляемых в раствор декстрозы лекарственных веществ.

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

Фармакологическое действие

Глюкоза необходима в организме для различных обменных процессов.

Благодаря ее полному усвоению организмом и превращению в глюкозо-6-фосфат, раствор Глюкозы позволяет частично восполнить водный дефицит. При этом раствор декстрозы 5% изотоничен плазме крови, а 10%, 20% и 40% (гипертонические) растворы способствуют росту осмотического давления крови и увеличению диуреза.

В первую очередь, описываемый моносахарид – натуральный кладезь энергии. Содержащие его препараты часто назначают при заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. За счёт введённого раствора увеличивается объём крови, активизируются функции печени, помогающие естественным образом нейтрализовать отравляющие вещества, а также стимулируется выделение мочи, что тоже способствует выведению токсинов.

Механизм действия активного вещества препарата заключается в фосфорилировании глюкозы (трансформации в эфир Робисона) при поступлении в ткани, а затем – в субстратном включении энергетического (гликолиз – распад молекулы с выделением значительного количества энергии) и пластического (липолиз – расщепление жиров на жирные кислоты, трансаминирование – реакция переноса аминогруппы с аминокислоты на кетокислоту, синтез нуклеотидов) обменов веществ.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное Бактериальные интоксикации
Диарея при пищевых интоксикациях
Острая диарея при пищевом отравлении
Пищевая интоксикация
Пищевая токсикоинфекция
Пищевое отравление
Пищевые отравления
Пищевые токсикоинфекции
Токсикоинфекция пищевая
Токсическая диарея
B99 Другие инфекционные болезни Инфекции (оппортунистические)
Инфекции на фоне иммунодефицита
Оппортунистические инфекции
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния Гиперфибринолиз
Гипокоагуляция
Повышенная проницаемость сосудов
Синдром геморрагический
E16.2 Гипогликемия неуточненная Гипогликемическая кома
Гипогликемические состояния
Гипогликемия
Тяжелая гипогликемия
E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная Алиментарная дистрофия
Алиментарно-инфекционная дистрофия
Белковая недостаточность
Белково-калорийная недостаточность
Белково-энергетическая недостаточность
Белковое голодание
Вскармливание недоношенных детей
Выраженный дефицит белка
Выхаживание недоношенных новорожденных
Гипотрофия
Гипотрофия у детей
Дефицит белка
Дистрофия
Дистрофия новорожденных
Дополнительное парентеральное питание
Дополнительный источник аминокислот
Дополнительный источник незаменимых аминокислот
Зондовое или пероральное питание
Зондовое питание
Зондовое энтеральное питание
Измененный белковый метаболизм
Нарушение белкового анаболизма
Нарушение белкового обмена
Нарушения белкового обмена
Недостаточность аминокислот
Недостаточность белкового питания
Недостаточность незаменимых аминокислот
Недостаточность питания белковая
Недостаточность питания в период интенсивного роста
Неполноценное питание
Несбалансированное питание
Низкое содержание белка в рационе
Нормализация нарушений аминокислотного баланса
Период интенсивного роста
Период интенсивного роста и развития
Пероральное питание
E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов Дополнительный источник микроэлементов
Нарушения питания
Недоедание
Недостаток свежих овощей
Нерациональное питание
Несбалансированное и неполноценное питание, особенно в весенне-зимний период
Повышенная потребность в минеральных веществах
Повышенная потребность организма в витамине С
Поливитаминная недостаточность
Похудание
I95.1 Ортостатическая гипотензия Идиопатическая ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотония
Ортостатический синдром
Реакции по типу асимпатикотонии
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Аутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
R57 Шок, не классифицированный в других рубриках Обструктивный шок
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках Абдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки Токсемия
T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами] Интоксикация наркотиками
Интоксикация наркотическая
Интоксикация наркотическими анальгетиками
Отравление наркотиками
Отравление наркотиками и анальгетиками
Отравление наркотическими средствами
Отравление снотворными и наркотическими средствами
Передозировка наркотических анальгетиков
T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений Интоксикация мышьяком
Отравление мышьяком
Отравление соединениями мышьяка
T79.4 Травматический шок Геморрагический шок
Краш-синдром
Постгеморрагический шок
Постоперационный шок
Посттравматический шок
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Шок посттравматический
Шок травматический
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках Операционный шок
Шок операционный
Шок послеоперационный

Способ применения Глюкозы и дозировка

Глюкозу применяют внутривенно капельно. Концентрацию и дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, состояния и веса пациента. Следует тщательно контролировать концентрацию декстрозы в крови.

Обычно препарат вводят в центральную или периферическую вену, учитывая осмолярность вводимого раствора. Введение гиперосмолярных растворов может вызвать раздражение вен и флебиты. По возможности при использовании всех парентеральных растворов рекомендуется применять фильтры в линии подачи раствора инфузионных систем.

Рекомендованное применение для взрослых:

  • в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела около 70 кг – от 500 до 3000 мл в сутки;
  • для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

Рекомендованное применение для детей (включая новорожденных):

  • в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела от 0 до 10 кг – 100 мл/кг в сутки, при массе тела от 10 до 20 кг – 1000 мл 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки, при массе тела от 20 кг – 1500 мл 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки;
  • для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

Кроме этого, 10% раствор глюкозы применяется для лечения и предупреждения умеренной гипогликемии и при регидратации в случае потери жидкости.

Максимальные суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и общей массы тела и находятся в пределах от 5 мг/кг/минуту (для взрослых пациентов) до 10–18 мг/кг/минуту (для детей, включая новорожденных).

Глюкоза – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Скорость введения раствора выбирают в зависимости от клинического состояния пациента. Во избежание гипергликемии не следует превышать порог утилизации декстрозы в организме, поэтому максимальная скорость введения препарата у взрослых пациентов не должна превышать 5 мг/кг/минуту.

Рекомендуемая первоначальная скорость введения для детей в зависимости от возраста:

  • недоношенные и доношенные новорожденные – 10–18 мг/кг/мин;
  • от 1 до 23 месяцев – 9–18 мг/кг/мин;
  • от 2 до 11 лет – 7–14 мг/кг/мин;
  • от 12 до 18 лет – 7–8,5 мг/кг/мин.

Глюкозу взрослым вводят внутривенно капельно:

  • Раствор Глюкозы 5% – до 2 литров в день со скоростью 7 мл в минуту;
  • 10% – до 1 литра со скоростью 3 мл в минуту;
  • 20% – 500 мл со скоростью 2 мл в минуту;
  • 40% – 250 мл со скоростью 1,5 мл в минуту.

По инструкции, раствор Глюкозы 5% и 10% можно также вводить внутривенно струйно.

Для максимального усвоения больших доз активного компонента (декстрозы) рекомендуется вместе с ней вводить инсулин. На фоне сахарного диабета раствор следует вводить, контролируя уровень глюкозы в моче и крови.

Для парентерального питания детям вместе с аминокислотами и жирами в первый день вводят раствор Глюкозы 5% и 10% из расчета 6 г декстрозы на 1 кг массы тела в день. При этом следует контролировать допустимый суточный объем вводимой жидкости:

  • Для детей с весом 2-10 кг – 100-160 мл на 1 кг;
  • С весом 10-40 кг – 50-100 мл на 1 кг.

Во время проводимого лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы.

В/в, капельно. Вводят 5% раствор с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 кап/мин; 400 мл/ч); максимальная суточная доза — 2000 мл; 10% — до 3 мл/мин (60 кап/мин), максимальная суточная доза — 1000 мл. В/в, струйно — 10–50 мл 5 или 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4–6 г/кг, т.е. около 250–450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом объем вводимой жидкости — 30–40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг — 100–165 мл/кг/сут, 10–40 кг — 45–100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч). У детей — не более 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора около 10 мл/мин или 200 капель/мин (20 капель = 1 мл).

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4–5 г глюкозы. Больным диабетом при введении препарата необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и моче.

Побочные действия

На основании имеющихся данных частоту возникновения побочных эффектов определить невозможно.

  • иммунная система: гиперчувствительность*, анафилактические реакции*;
  • обмен веществ и питание: гиперволемия, гипокалиемия, гипомагниемия, дегидратация, гипергликемия, гипофосфатемия, электролитный дисбаланс, гемодилюция;
  • кожа и подкожная клетчатка: сыпь, повышенное потоотделение;
  • сосуды: флебит, венозный тромбоз;
  • почки и мочевыводящие пути: полиурия;
  • патологическое состояние места введения и общие расстройства: инфекция в месте инъекции, озноб*, флебит, лихорадка*, локальная болезненность, раздражение в месте инъекции, экстравазация в месте введения, жар, тремор, фебрильные реакции, тромбофлебиты;
  • лабораторные и инструментальные данные: глюкозурия.

*Данные побочные эффекты возможны у пациентов с аллергией на кукурузу. Могут проявляться также в виде симптомов другого типа, таких как цианоз, гипотония, бронхоспазм, ангионевротический отек, зуд.

Как правило, раствор Глюкозы к развитию побочных эффектов приводит не часто. Однако на фоне некоторых болезней применение медикамента может вызвать острую левожелудочковую недостаточность и гиперволемию.

В некоторых случаях при применении раствора могут возникать местные реакции в месте введения в виде тромбофлебита и развития инфекций.

При передозировке Глюкозой могут возникать следующие симптомы:

  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Глюкозурия;
  • Гипергликемия;
  • Гипергидратация;
  • Гипергликемическая гиперосмолярная кома;
  • Усиление липонеогенеза с повышенной продукцией CO2.

https://www.youtube.com/watch?v=R1bBtu4ktVk

При развитии подобных симптомов может наблюдаться резкое возрастание минутного дыхательного объема и жировая инфильтрация печени, что требует отмены медикамента и введение инсулина.

Особые указания

Зафиксированы случаи инфузионных реакций, включая анафилактоидные/анафилактические реакции, реакций гиперчувствительности при использовании растворов декстрозы. При проявлении симптомов или признаков развития реакции гиперчувствительности инфузия должна быть немедленно прекращена. В зависимости от клинических показателей должны быть предприняты соответствующие терапевтические меры.

Глюкозу нельзя применять, если у пациента наблюдается аллергия на кукурузу и продукты переработки кукурузы.

В зависимости от клинического состояния пациента, его метаболизма (порога утилизации декстрозы), объема и скорости инфузии внутривенное введение декстрозы может привести к электролитному дисбалансу (а именно: гипомагниемии, гипокалиемии, гипофосфатемии, гипонатриемии, гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, в том числе отеку легких и гиперемии), гипоосмолярности, гиперосмолярности, дегидратации и осмотическому диурезу.

Гипоосмотическая гипонатриемия может вызвать головную боль, тошноту, судороги, вялость, кому, отек мозга и летальный исход.

При выраженных симптомах гипонатриемической энцефалопатии требуется экстренная медицинская помощь.

Раствор для инфузий 5% Глюкоза

Повышенный риск гипоосмотической гипонатриемии наблюдается у детей, женщин, людей пожилого возраста, пациентов после операции и лиц с психогенной полидипсией.

Риск развития энцефалопатии, как осложнения гипоосмотической гипонатриемии, выше у детей и подростков, не достигших 16 лет, женщин в пременопаузе, пациентов с заболеванием центральной нервной системы и пациентов с гипоксемией.

Требуется периодическое проведение лабораторных исследований с целью мониторинга изменений баланса жидкости, кислотно-основного равновесия и концентрации электролитов во время продолжительной парентеральной терапии и при необходимости оценить применяемые дозы или состояние пациента.

Глюкоза назначается с особой осторожностью пациентам с повышенным риском водного и электролитного дисбаланса, усугубляющегося при повышении нагрузки свободной водой, гипергликемией, необходимостью применения инсулина.

Клинические показатели состояния пациента являются основанием для предупредительных и корректирующих мер.

Под тщательным контролем проводится инфузия большого объема у пациентов с легочной, сердечной или почечной недостаточностью и гипергидратацией.

При употреблении большой дозы декстрозы или длительном применении нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости назначать препараты калия, чтобы избежать гипокалиемии.

Для предупреждения гипергликемии и гиперосмолярного синдрома, вызываемых быстрым введением растворов декстрозы, необходимо контролировать скорость инфузии (она должна быть ниже порога утилизации декстрозы в организме пациента). При повышенной концентрации декстрозы в крови скорость инфузии должна быть снижена или назначено введение инсулина.

С осторожностью внутривенное введение растворов Глюкозы осуществляется у пациентов с тяжелым истощением, тяжелой черепно-мозговой травмой (введение растворов Глюкозы противопоказано в первые сутки после получения травмы головы), дефицитом тиамина (в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом), сниженной переносимостью декстрозы (к примеру, при таких состояниях, как сахарный диабет, сепсис, шок и травмы, почечная недостаточность), водным и электролитным дисбалансами, острым ишемическим инсультом, и у новорожденных.

У пациентов с сильным истощением возобновление питания может привести к развитию синдрома возобновленного кормления, который характеризуется повышением внутриклеточной концентрации магния, калия и фосфора в связи с усилением процессов анаболизма. Также возможна задержка жидкости и дефицит тиамина. Во избежание развития данных осложнений необходимо проводить тщательный и регулярный мониторинг и увеличивать прием питательных веществ постепенно, не допуская избыточного питания.

В педиатрии скорость и объем инфузий определяются лечащим врачом, имеющим опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей, и зависят от массы тела, возраста, метаболизма и клинического состояния ребенка, а также сопутствующей терапии.

У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, высок риск развития гипогликемии и гипергликемии, поэтому им необходим более тщательный мониторинг концентрации декстрозы в крови. Гипогликемия может вызвать у новорожденных продолжительные судороги, кому и повреждение головного мозга.

Гипергликемию связывают с отсроченными грибковыми и бактериальными инфекционными заболеваниями, некротическим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием, ретинопатией недоношенных, бронхолегочной дисплазией, увеличением длительности пребывания в стационаре, летальным исходом. Особое внимание необходимо уделять контролю устройств для внутривенной инфузии и прочему оборудованию для введения препаратов, чтобы избежать потенциально смертельной передозировки у новорожденных.

Дети, как новорожденные, так и старшего возраста, подвержены повышенному риску развития гипонатриемической энцефалопатии и гипоосмотической гипонатриемии. В случае применения растворов Глюкозы им необходим постоянный тщательный мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Потенциально опасна быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии из-за риска серьезных неврологических осложнений.

При применении раствора декстрозы у пациентов пожилого возраста следует учесть наличие у них кардиологических заболеваний, заболеваний печени, почек, а также проведение сопутствующей лекарственной терапии.

Растворы Глюкозы противопоказано вводить до, одновременно или после переливания крови через то же самое инфузионное оборудование, поскольку может возникнуть псевдоагглютинация и гемолиз.

Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации Глюкозы с другими лекарствами следует контролировать их фармацевтическую совместимость.

Одновременное применение катехоламинов и стероидов снижают усвоение глюкозы.

Не исключено влияние на водно-электролитный баланс растворов декстрозы и появление гликемического эффекта при совместном применении с лекарственными средствами, влияющими на водно-электролитный баланс и обладающими гипогликемическим эффектом.

Глюкоза совместима с иными средствами, более того, её часто капают в вену в сочетании с чем-то другим, для увеличения эффективности и более направленного лечения. В медицине часто используют такие сочетания.

  1. Глюкозу с аскорбиновой кислотой (АК) применяют при больших потерях крови и для устранения инфекций. Такое соединение может поддержать здоровье и иммунитет во время серьёзных нагрузок, а поскольку АК содержит много витамина C, врачи используют это сочетание против авитаминозов.
  2. Глюкозу с новокаином прописывают при отравлениях различными веществами (от алкоголя до других медикаментов) и токсикозах, а также в целях профилактики возникновения патологий, которые могут развиться после переливания крови. Это очень важно, поскольку посттрансфузионные осложнения смертельно опасны.
  3. Глюкозу и хлорид натрия используют для нормализации объёма экстрацеллюлярной жидкости во время хирургических операций. Такой раствор также может восполнить недостаток натрия.
  4. Сочетание с хлоридом калия помогает предотвратить аритмию при инфаркте миокарда, а также восстановить баланс калия после интоксикации.

Аналоги Глюкозы

Аналогами Глюкозы являются: растворы – Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Эском.

Аналогами Глюкозы по активному компоненту являются медикаменты Глюкостерил и Декстроза в виде раствора для инфузий.

К аналогам Глюкозы по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминосол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель и Хаймикс.

Условия хранения препарата Глюкоза

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей месте.

Углеводное питание Глюкоза в форме раствора для внутривенного введения

Срок годности:

  • раствор для инфузий 5%: 100, 250, 500 мл – 2 года, 1000 мл – 3 года;
  • раствор для инфузий 10% – 2 года.

Отпускается для стационаров.

Срок годности Глюкозы при соблюдении рекомендованных изготовителем условий хранения:

  • Таблеток – 4 года;
  • Раствора в ампулах – 6 лет;
  • Раствора во флаконах – 2 года.

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

ЛП-000925 от 2016-10-19

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N003917/01 от 2012-02-20

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N003917/01 от 2016-02-11

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N003439/01 от 2010-07-09

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

ЛП-002299 от 2018-11-09

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N001824/01 от 2014-01-14

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N000613/01 от 2017-11-21

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N003708/01 от 2012-11-30

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N001631/02 от 2015-07-21

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N000997/02 от 2014-10-21

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

ЛСР-001520/08 от 2009-05-26

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N003434/01 от 2015-06-01

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N001631/01 от 2018-02-15

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N000855/01 от 2018-06-19

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

ЛП-002475 от 2014-05-26

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N001862/01 от 2017-09-19

Глюкоза — инструкция по медицинскому применению — РУ №

Р N000771/01 от 2008-01-16

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное Бактериальные интоксикации
Диарея при пищевых интоксикациях
Острая диарея при пищевом отравлении
Пищевая интоксикация
Пищевая токсикоинфекция
Пищевое отравление
Пищевые отравления
Пищевые токсикоинфекции
Токсикоинфекция пищевая
Токсическая диарея
B99 Другие инфекционные болезни Инфекции (оппортунистические)
Инфекции на фоне иммунодефицита
Оппортунистические инфекции
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния Гиперфибринолиз
Гипокоагуляция
Повышенная проницаемость сосудов
Синдром геморрагический
E16.2 Гипогликемия неуточненная Гипогликемическая кома
Гипогликемические состояния
Гипогликемия
Тяжелая гипогликемия
E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная Алиментарная дистрофия
Алиментарно-инфекционная дистрофия
Белковая недостаточность
Белково-калорийная недостаточность
Белково-энергетическая недостаточность
Белковое голодание
Вскармливание недоношенных детей
Выраженный дефицит белка
Выхаживание недоношенных новорожденных
Гипотрофия
Гипотрофия у детей
Дефицит белка
Дистрофия
Дистрофия новорожденных
Дополнительное парентеральное питание
Дополнительный источник аминокислот
Дополнительный источник незаменимых аминокислот
Зондовое или пероральное питание
Зондовое питание
Зондовое энтеральное питание
Измененный белковый метаболизм
Нарушение белкового анаболизма
Нарушение белкового обмена
Нарушения белкового обмена
Недостаточность аминокислот
Недостаточность белкового питания
Недостаточность незаменимых аминокислот
Недостаточность питания белковая
Недостаточность питания в период интенсивного роста
Неполноценное питание
Несбалансированное питание
Низкое содержание белка в рационе
Нормализация нарушений аминокислотного баланса
Период интенсивного роста
Период интенсивного роста и развития
Пероральное питание
E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов Дополнительный источник микроэлементов
Нарушения питания
Недоедание
Недостаток свежих овощей
Нерациональное питание
Несбалансированное и неполноценное питание, особенно в весенне-зимний период
Повышенная потребность в минеральных веществах
Повышенная потребность организма в витамине С
Поливитаминная недостаточность
Похудание
I95.1 Ортостатическая гипотензия Идиопатическая ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотония
Ортостатический синдром
Реакции по типу асимпатикотонии
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Аутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
R57 Шок, не классифицированный в других рубриках Обструктивный шок
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках Абдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки Токсемия
T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами] Интоксикация наркотиками
Интоксикация наркотическая
Интоксикация наркотическими анальгетиками
Отравление наркотиками
Отравление наркотиками и анальгетиками
Отравление наркотическими средствами
Отравление снотворными и наркотическими средствами
Передозировка наркотических анальгетиков
T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений Интоксикация мышьяком
Отравление мышьяком
Отравление соединениями мышьяка
T79.4 Травматический шок Геморрагический шок
Краш-синдром
Постгеморрагический шок
Постоперационный шок
Посттравматический шок
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Шок посттравматический
Шок травматический
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках Операционный шок
Шок операционный
Шок послеоперационный

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезный инфопортал