Препараты от холестерина названия

Фибраты

Еще стоит назвать средства для снижения холестерина – фибраты. Они способны значительно повысить уровень высокоплотного липопротеина и понизить вредный для человека холестерин. Среди фибратов хорошие отзывы врачей и пациентов имеют такие препараты, как:

  1. Лопид. Препарат выпускает в форме таблеток и капсул. Доза действующего вещества в таблетках в два раза больше, нежели в капсулах. Механизм действия Лопида основан на превращении триглицеридов и низкоплотного липопротеина в высокоплотные липопротеины.

    Также под действием Лопида ускоряется эвакуации холестерина из печени и активизируется его выведение желчью. Препарат является достаточно быстродейственным – он достигает наивысшей концентрации в желудочно-кишечном тракте уже через один-два часа после приема внутрь. Принимать препарат рекомендовано за полчаса до еды. Более половины выводится почками, и малая часть – с калом.

  2. Трикор. Ряд медицинских компаний представляет его под названием Трайкор. Этот препарат выпускается в таблетированной форме по 145 мг – оптимальная терапевтическая доза действующего вещества. В день необходимо принимать по одной таблетке. Исследования установили, что в сорока процентах случаев препарат приводит к стойкому замедлению прогрессирования атеросклероза, а также в значительной мере решает эту проблему у людей, больных сахарным диабетом второго типа. При этом исследования отмечают положительное воздействие Трикора на те фракции липопротеидов, на которые не влияют статины.

  3. Атромид. Средство при повышенном холестерине, которое значительно понижает уровень триглицеридов, а также способствует усилению фибринолитических показателей крови. Атромид уменьшает склонность крови к образованию тромбов и усиливает воздействие антикоагулянтов. Препарат особенно показан тем пациентам, кто страдает патологиями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, склонностью к образованию тромбов. Принимать Атромид необходимо строго по показаниям врача, поскольку доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела пациента.

К сожалению, фибраты могут подойти не всем пациентам из-за своих побочных эффектов. В частности, среди негативных эффектов фибратов можно отметить сбои в работе печени, ослабление потенции, аритмию, тошноту и боли в области живота. Отмечено, что Атромид – это препарат, повышающий аппетит, поэтому его не рекомендуют людям с избыточной массой тела.

Подобные лекарства, попадая в организм, связываются с холестерином в кишечнике, а затем удаляются вместе со стулом. Обычным эффектом желчной кислоты является снижение ЛПНП на 20%. Иногда эти лекарства назначаются в комбинации со статинами. Когда они объединены, их эффекты суммируются и улучшения наблюдаются быстрее.

Однако данная лекарственная группа малоэффективна для снижения триглицеридов. Секвестранты необходимо принимать с большим количеством воды или сока, чтобы избежать желудочных проблем. Они снижают всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому попутно с данными лекарствами желательно употреблять много фруктов. Можно рекомендовать из данных медицинских препаратов Квестран или Колестид.

Если вы по-прежнему задаете вопрос, какие таблетки лучше снижают холестерин, еще раз посоветуйтесь с врачом и сразу же начинайте лечение и изменение образа жизни.

«ХОЛЕДОЛ – современный препарат, который помогает снизить холестерин без вреда остальным органам за 2 недели!»

Фибраты – это отдельный класс лекарственных средств, способствующих нормализации уровня холестерина в крови, корректирующих выработку и метаболизм жиров в организме человека. Иногда назначаются совместно со статинами, но грамотные врачи избегают этой ошибки.

Препараты от холестерина названия

Какие противопоказания:

  1. Беременность, лактация.
  2. Цирроз печени, печеночная недостаточность.
  3. Холецистит.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Гиперчувствительность к препарату.

Побочные эффекты появляются редко:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • алопеция;
  • аллергические реакции.

Чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Гемфиброзил. Препарат, понижающий уровень триглицеридов, снижающий выработку низкоплотных жиров, и ускоряющий вывод холестерина из организма. Эти таблетки для снижения холестерина также известны под названием: Регулип, Гевилон, Нормолип.

    В зависимости от количества холестерина назначают дозу по 0,6 или 0,9 г два раза в сутки после еды. Результат появляется после 30 дней лечения. Гемфиброзил долго остается в крови, что позволяет делать перерывы, не лишаясь терапевтического лечения.

  2. Безафибрат. От повышенного холестерина и для лечения атеросклероза назначают эффективный препарат Безафибрат. Эти таблетки не только снижают уровень липидных жиров в организме, но также улучшаю состояние пациентов с ишемической болезнью сердца и стенокардией. Названия аналогов: Безамидин, Оралипин, Цедур.

    Длительность лечения 1 месяц, после чего необходим четырехнедельный перерыв. Дозировка составляет 0,2-0,3 г два, а в редких случаях три раза в сутки. Из всех фибратов быстрее других выводится из организма.

  3. Этофибрат. Таблетки не только от холестерина, также они направлены на понижение вязкости крови и обладают легким антитромботическим действием. Чаще всего на витринах аптек можно увидеть препарат Липо-Мерц с аналогичным действующим веществом.

    Это средство пьют один раз в день по 500 мг после еды. При длительном применении необходимо контролировать протромбиновый индекс и состояние желчного пузыря. Этофибрат не назначают при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда и острых кровотечениях.

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Препараты от холестерина названия

Наиболее эффективными средствами являются:

  • Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
  • Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
  • Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
  • Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Действующее вещество Название препаратов Форма выпуска и концентрация базового вещества Средняя стоимость, руб.
Клофибрат Атромид
Мисклерон
Таблетки, капсулы, 500 мг 800
Гемфиброзил Лопид
Гевилон
Инногем
Иполипид
Капсулы, 300 мг 900
Безафибрат Безалин
Безамидин
Безифал
Таблетки, 200 мг 900
Фенофибрат Липантил
Липидил
Липофен
Капсулы, 200 мг 1000

Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Колесевелам

Колесевелам.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

  • Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
  • Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Препараты от холестерина названия

Код в АТС: C10AB.

Список

Перечень главных действующих веществ фибратов и препаратов, разработанных на их основе:

  • Безафибрат (Bezafibratum);
  • Гемфиброзил (Gemfibrozil): Лопид, Гевилон;
  • Клофибрат (Clofibrate): Алюминия Клофибрат, Атромидин, Липомид, Мисклерон, Клофибрид;
  • Ронифибрат (Ronifibrate);
  • Симфибрат (Simifibrate);
  • Фенофибрат (Fenofibrate): Липантил, Трайкор, Экслип 200, Трилипикс;
  • Ципрофибрат (Ciprofibrate): Ципрофибрат Липанор;
  • Этофибрат (Etofibrate).

Обзор самых эффективных и безопасных статинов

Препараты действительно обладают более высоким профилем безопасности. Но у них все также присутствуют побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы: мигрень, парестезии, невралгии, депрессивные состояния, повышенная тревожность;
  • со стороны органов пищеварения: гастрит, диспепсические расстройства, боли в области живота;
  • дыхательная система: бронхит, обструкция дыхательных путей, ларингит, фарингиты;
  • сердечно – сосудистая система: стенокардия, скачки артериального давления;
  • опорно – двигательный аппарат: боли в мышцах и суставах, артрит, астения;
  • мочеполовая система: отеки, нарушение функции почек, изменение состава мочи;
  • сахарный диабет, анемия, гриппоподобный синдром.

Исследование частоты проявлений побочных эффектов от приема статинов последних поколений.

Сравнивая побочное действие препаратов четвертого и предыдущих поколений можно сделать вывод, что у розувастатина и питавастатина полностью отсутствует негативное влияние на органы зрения, систему кроветворения, снижен риск развития желудочно-кишечных кровотечений, не появляется предрасположенность к заражению генитальными инфекциями.

Подобрать подходящий вам препарат сможет только врач. Он учтет индивидуальные особенности вашего организма и сопутствующие болезни. И это не обязательно будет средство из последнего поколения.

Пить или не пить?

Согласно данным статистики, люди в пред- и постинфарктном состоянии, принимающие статины ежедневно, продлевают свою жизнь в среднем на 10 лет. Статины обладают высокой эффективностью и при правильном режиме дозирования хорошо переносятся и быстро действуют.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

  • перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
  • коронарное шунтирование сердца;
  • атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
  • повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

  • незначительное и не стабильное повышение холестерина;
  • отсутствие атеросклероза;
  • не было перенесенных инфарктов или инсультов;
  • нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
  • c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

  • возраст и пол пациента;
  • перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

  • замедлить прогрессирование атеросклероза;
  • снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
  • нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
  • восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
  • улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

На начальном этапе борьбы с холестерином врачи назначают диету, снижающую потребление холестерина организмом. Однако, если диета не приносит результатов, обязателен прием лекарств для понижения холестерина в крови. Существует несколько групп лекарств, способных понизить холестерин до нормальных показателей:

  • статины;
  • производные фиброевой кислоты;
  • ингибиторы абсорбции холестерина;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • препараты, выводящие желчную кислоту.

Чтобы понять, как действуют препараты той или иной группы, разберемся с основными принципами действия этих групп, а также рассмотрим самые эффективные лекарства для снижения холестерина в каждой из групп.

Их назначают практически всем пациентам, которые страдают повышенным уровнем холестерина в крови. Основное преимущество статинов в том, что они могут блокировать выработку холестерина печенью. Также благодаря статинам понижается уровень липопротеинов низкой плотности и повышается содержание высокоплотных липопротеинов, которые необходимы организму для нормального функционирования.

Статины – медикамент, назначаемый на начальном этапе лечения. Как правило, у значительного количества пациентов нет необходимости назначать другие препараты, поскольку от статинов они получают достаточный эффект. Однако при появлении негативных симптомов, таких как проблемы с пищеварением, мышечные боли и слабость, снизить холестерин в крови помогут препараты из других групп.

Чтобы избежать появления таких негативных явлений, на данный момент вместо статинов рекомендуют делать инъекции препарата Репата (Эволокумаб), который доказал свою эффективность у более чем девяноста процентов пациентов, проходивших лечение этим средством.

Среди статинов отметим наиболее часто используемые препараты:

  • Крестор;
  • Липитор;
  • Лескол;
  • Зокор;
  • Симвастатин;
  • Правастатин;
  • Мевакор.

Каждый из этих препаратов способен уменьшать уровень низкоплотных липопротеинов и повышать уровень полезных для организма жиров.

Большинство из этих препаратов имеют хорошую переносимость и доказанную эффективность.

Помимо того, что статины блокируют выработку холестерина, они еще и способны растворять уже имеющиеся холестериновые бляшки, что значительно улучшает состояние кровеносных сосудов. Прием статинов от повышенного холестерина является спасением для многих пациентов с сосудистыми проблемами.

Препараты от холестерина названия

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Снижение показателей холестерина

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются врачом и принимаются под контролем анализов, менее опасными являются Эзетрол и секвестранты желчных кислот, но и они не лишены полностью побочных эффектов. Для нормализации обмена и для избавления от повышенного показателя нужна диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Женщинам от «плохого» холестерина не назначают статины, а для пожилых они являются основой терапии. Таблетки нового поколения, аторвастатин и никотиновую кислоту отечественного производителя можно купить за 300 рублей, 100 гривен на месяц. Для выведения холестерина применяют растительные препараты, БАДы, в том числе и Энерджи.

Чтобы снизить холестерин в крови медикаментами, следует учитывать правила лечения:

  • препараты назначаются только врачом после анализа крови на липидный спектр, так как они по-разному действуют на соотношение жиров;
  • перед началом приема важно исследовать состояние печени, почек, углеводного обмена, свертывания крови, а затем контролировать их не реже 1 раза в 3 месяца;
  • если стоимость выбранного средства высокая, то вопрос о замене решает доктор, так как есть отличия в конечной эффективности у оригинала и аналогов (дженериков);
  • критерием успеха терапии считается целевой уровень холестерине до 5 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности не должны быть выше 3 ммоль/л;
  • БАДы и пищевые добавки не могут сравниться по эффективности с препаратами;
  • не рекомендуется самостоятельное изменение дозы или прекращение применения;
  • если возникли побочные действия, то необходимо обращение к лечащему врачу для обследования и коррекции терапии.

Важно устранить причины, по которым повышается холестерин и ухудшается кровообращение:

  • отказаться от курения;
  • контролировать артериальное давление;
  • снизить употребление животных жиров;
  • повысить физическую активность – ходьба и гимнастика должны ежедневно быть в режиме дня, их минимальная продолжительность 30 минут.

Снизить холестерин лекарствами быстро не получится. Для устойчивого результата медикаменты принимают не менее 3 лет. За первый год приема риск острого нарушения кровообращения уменьшается только на 11%, а к окончанию 3-5 лет достигает максимума – 35%.

Основные группы препаратов при повышенном холестерине у женщин и мужчин аналогичны, но важная особенность – возможность применения в детородном возрасте есть не у всех таблеток. Медикаменты из группы статинов неблагоприятно сказываются на течении беременности и развитии плода. Поэтому их не назначают пациенткам, которые не используют надежные методы контрацепции. При наступлении зачатия прием статинов категорически противопоказан.

С осторожностью и только под врачебным контролем используется никотиновая кислота и секвестранты желчных кислот. Препарат Эзетрол показал безопасность в ходе опытов на животных, но у беременных женщин таких исследований проведено не было. Поэтому его применение не рекомендуется. Это же относится и к средствам с омега-3 жирными кислотами.

Наиболее целесообразным и безопасным способом снижения холестерина при беременности является исключение из рациона жирных мясных и молочных продуктов. Важно как можно больше есть овощей в свежем виде, приготовленных на пару. При недостатке пищевых волокон в меню добавляют отруби. Их употребление должно сочетаться с питьевым режимом (не менее 1,5 литров воды), так как они могут усилить запор при водном дефиците.

Менее вредными лекарствами от холестерина считаются те, которые действуют только в просвете кишечника и не проникают в кровеносное русло – секвестранты желчных кислот и Эзетрол. Препаратов без побочных эффектов среди медикаментов, принимаемых при атеросклерозе, нет.

Выбор нужного лекарственного средства нужно проводить только после обследования, так как следует учитывать риск осложнений и наличие сопутствующих болезней. Абсолютно безвредно только правильное питание, полезна физическая активность в соответствии с индивидуальной подготовкой, отказ от курения, контроль давления и сахара крови.

Наиболее эффективные растительные препараты для снижения холестерина в крови (БАДы) указаны в таблице.

Название Состав Цена
Атероклерофит 100 мл Трава клевера 340 рублей
Вербена чистые сосуды 50 мл Клевер, арония, гинкго билоба, винограда косточки 250 рублей
Сказания Алтая бальзам для сердца 250 мл Пустырник, мелисса, боярышник, клевер 350 рублей
Тыквеол, капсулы №50 Масло тыквы 600 рублей
Ревайтл чесночные жемчужины, капсулы №30 Чесночное масло 230 рублей
Трибестан, таблетки №60 Якорцы стелющиеся 1700 рублей
Альцинара, таблетки №60 Экстракт чеснока и артишока 165 гривен
Альфа Фитостатин, капсулы №30 Экстракт кунжута, витамины 150 гривен
Антихолестерин люцерна, таблетки №50 Экстракт люцерны 95 гривен
Чесночное масло перлес, капсулы №100 Масло чеснока 165 гривен
Экстракт майтаке, таблетки №80 Экстракт гриба майтаке 120 гривен
Липинет, капсулы №30 Вытяжка из красного дрожжевого риса 105 гривен

У БАДов, то есть добавок к диете, роль в нормализации жирового обмена вспомогательная. Применение рекомендуется для профилактики атеросклероза. Это означает, что при наличии стенокардии, нарушений мозгового кровообращения или в нижних конечностях они уже не помогут.

Редко их назначают в дополнение к медикаментам, понижающим холестерин. Это связно с тем, что большинство биодобавок обладают неизученным механизмом взаимодействия с лекарствами, повышают риск побочных реакций.

Для пожилых пациентов оптимальной группой лекарств от холестерина являются статины, рекомендуются препараты четвертого поколения на основе розувастатина (например, Роксера), питавастатина (Ливазо), широко применятся и аторвастатин (Аторис).

Только в том случае, если обнаружена непереносимость или другие противопоказания к применению, врач может рекомендовать медикаменты других групп. Но они уступают по эффективности. Когда на фоне правильного питания и приема статинов в максимальной дозе нет нужного эффекта, то эти лекарства комбинируют с никотиновой кислотой или фибратами (Липантил, Трайкор).

Препараты от холестерина названия

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Очень важно пожилым пациентам не прерывать назначенный курс терапии, раз в 2-3 месяца сдавать анализы крови на печеночный комплекс, сахар и холестерин, свертываемость, держать под контролем артериальное давление.

Самыми дешевыми противохолестериновыми препаратами являются:

  • Никотиновая кислота,
  • Аторвастатин,
  • Розувастатин.

При выборе в аптеке таблеток отечественного производителя месяц лечения этими медикаментами будет стоить не более 300 рублей, 100 гривен.

В состав капсул Энерджи входят витамины (Е, группа В, никотиновая кислота), хром, гуарана, кофеин, женьшень, зеленый чай. Их действие усилено экстрактами солодки, элеутерококка, родиолы, готу колы и чая мате, липоевой кислотой.

Такой комплекс оказывает нормализующее влияние на обмен жиров и углеводов, имеет выраженный тонизирующий эффект. Снижение холестерина при этом будет совсем незначительным. Применяется для повышения работоспособности, общего укрепления организма. Не рекомендуется при наличии артериальной гипертензии и бессонницы, нервного возбуждения.

Из-за содержания никотиновой кислоты при приеме нередко возникает покраснение кожи и звон в ушах. Если пациент принимает препараты для лечения сердца, сосудов, то перед началом употребления капсул важно получить консультацию врача, так как могут быть опасные взаимодействия.

Нередко в аптеках провизоры сталкиваются с ошибочными вопросами пациентов. Препарат, который действительно снижает холестерин, называется Инеджи. Он представляет собой комбинацию симвастатина и эзетимиба, то есть статина и вещества, препятствующего всасыванию жиров из кишечника.

Аналогичная ситуация и с новостатином. Его путают с медикаментом Новостат, содержащим аторвастатин. Для избегания ошибок следует всегда приходить в аптеку с письменными назначениями врача.

Секвестранты делятся на три группы препаратов:

  • Таблетки Колестерамин. Ускоряет процесс выведения при помощи кишечника молекулы холестерина;
  • Препарат Колестипол. Уменьшает процесс всасывания холестерина в систему кровотока, тем самым уменьшает в кровотоке его концентрацию. Эффективно применяется для лечения патологии гиперхолестеринемия;
  • Препарат Колесевелам — это лекарство, которое подавляет синтезирование молекул холестерина клетками печени. Можно принимать в качестве лечения повышенного холестерина в период беременности.

Препараты от холестерина названия

Фотогалерея: Секвестранты желчных кислот.

Колестипол

Колестерамин Колесевелам

Секвестранты жёлчи предотвращают возникновение в организме таких патологий:

  • Ишемия сердечного органа;
  • Острая коронарная недостаточность;
  • Атеросклероз магистральных артерий;
  • Ишемия клеток головного мозга;
  • Тромбоза.

В настоящее время известно несколько поколений статинов. И, хотя холестерин снижают несколько классов препаратов, именно статины лидируют по количеству назначений во всём мире. Все они действует примерно по одному механизму, они ингибируют особый фермент, который называется «ГМГ-КоА редуктаза». Он работает в печени, и занимается синтезом холестерина. Рассмотрим вначале самое современное средство от холестерина – статин последнего, четвертого поколения.

Рейтинг популярности*: 4.9

Препарат Крестор показан всем пациентам для достижения целевых значений холестерина, у которых есть высокие степени риска развития сосудистых катастроф. К таким пациентам относятся лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Существуют определенные условия: до начала приема препарата пациент должен доказать, что может модифицировать свой рацион и соблюдать диету, направленную на снижение холестерина.

Розукард

Стандартная дозировка Крестора составляет от 5 до 10 мг в день, причём начальная доза зависит от исходной концентрации холестерина. Увеличивать дозу можно только через месяц. Максимальной суточной дозой является 40 мг в сутки. Таблетку не разжевывать, и принимать ее можно в какое угодно время дня вне связи с приемом пищи.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Стоимость лекарства зависит от выбранной дозы, страны-производителя и качества сырья. Ниже представлен перечень лекарственных средств и ценовой диапазон статинов в аптеках России.

Название препарата Стоимость
«Розувастатин» 150-360 руб
«Роксера» 340-1600 руб
«Крестор» 730-5600 руб
«Тевастор» 360-1400 руб
«Розулип» 200-1300 руб
«Ливазо» 520-1000 руб

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина Названия препаратов и концентрация базового вещества Где производят Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%) Вазилип (10, 20, 40мг) В Словении 450
Симгал (10, 20 или 40) В Израиле и Чехии 460
Симвакард (10, 20, 40) В Чехии 330
Симло (10, 20, 40) В Индии 330
Симвастатин (10, 20,40) В РФ, Сербии 150
Правастатин (38%) Липостат (10, 20) В РФ, Италии, США 170
Ловастатин (25%) Холетар (20) В Словении 320
Кардиостатин (20, 40) В РФ 330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%) Лескол Форте (80) В Швейцарии, Испании 2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%) Липтонорм (20) В Индии, РФ 350
Липримар (10, 20, 40, 80) В Германии, США, Ирландии 950
Торвакард (10, 40) В Чехии 850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%) Крестор (5, 10, 20, 40) В РФ, Англии, Германии 1370
Розукард (10, 20, 40) В Чехии 1400
Розулип (10, 20) В Венгрии 750
Тевастор (5, 10, 20) В Израиле 560
Питавастатин (55%) Ливазо (1, 2, 4 мг) В Италии 2350

Какой должен быть холестерин в норме

Причин, связанных с повышением уровня липидов в крови, может быть множество. Среди самых распространенных факторов – неправильное питание. Пища является не только источником энергии, но и строительным материалом. Человеческий организм способен к самоочищению и восстановлению, но если плохих веществ в организме больше нормы, то он не способен их своевременно вывести, и они откладываются в виде жировых отложений. То же самое касается и холестерина. «Хорошие» липиды транспортируются в клетки, а ЛПНП накапливается в тканях.

Если в организме высокий уровень «плохого» холестерина, то печень постепенно прекращает выработку ЛПВП. 70% всего холестерина синтезируется печенью, остальные 30% берутся из пищи. В здоровом организме этот процесс сбалансирован, и малейшие колебания могут стать причиной нарушения всех обменных процессов.

Тулип

Конечно, повышенный холестерин образуется не за 1 день, и для этого процесса необходимо длительное поступление избытка ЛПНП, но даже при наличии одного фактора риска повышения его уровня надо задумать о его понижении, потому что рост липидов низкой плотности – это необратимый процесс, который поражает сосуды.

Понятие «хорошего» и «плохого» холестерина

Контролировать свой уровень ЛПНП можно и даже нужно. Современная медицина предлагает несколько способов контроля уровня холестерина. Первый – лабораторный. Чтобы сдать кровь на холестерин, можно посетить любой медицинский центр или поликлинику и сдать кровь с пальца. Существует также еще один метод нового поколения – это мини-лаборатория, которой можно пользоваться дома.

Биохимический анализ крови – самый достоверный, но он показывает не именно повышение ЛПВП или ЛПНП, а их уровень вместе. Такой результат называется «общий холестерин». Чтобы узнать, какой из значений выше нормы, надо создать липидограмму. Она показывает уровень и альфа-липидов («хороших») и бета-липидов («плохих»).

  • КА= (уровень «общего» холестерина – липопротеиды высокой плотности) / липопротеиды высокой плотности;
  • КА вычисляется по возрасту. В норме он не должен превышать 3. Но с возрастом результаты могут изменяться до 3,5-4.

Уровень холестерина определяется двумя факторами: возрастом и полом. Для мужчин и женщин, детей и пожилых людей нормальный уровень холестерина разный. Это обусловлено несколькими факторами:

  • женщины больше склонны к накоплению жировых отложений;
  • с возрастом тонус клеток и сосудов снижается.

Для установления, являются ли результаты в норме или нет, врачи используются общие показатели. То есть определенный диапазон результатов, который является в рамках нормы.

Рекомендуемое количество холестерина

  • В идеале норма «общего» холестерина для взрослого составляет: 3 – 5,5 г/моль.
  • ЛПВП для мужчин 0,8 – 1,2 г/моль. ЛПВП для женщин 0,9 – 2,8 г/моль.
  • ЛПНП для мужчин 2,1 – 4,2 г/моль. ЛПНП для женщин 1,9 – 4,8 г/моль.

Почему повышается холестерин

Увеличение в крови носит название гиперхолестеринемия. Развивается по многим причинам. К ведущим принадлежит:

  1. Нерациональное питание. Чрезмерное употребление вредных продуктов (жирные сорта мяса, фастфуд), преобладание легких углеводов над сложными.
  2. Избыточный вес. Вытекает из первого.
  3. Гиподинамия. Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни.
  4. Генетическая предрасположенность. Наличие у членов семьи, повышенного уровня холестерина.
  5. Хронические заболевания и вредные привычки. К ним относят: патология печени, почек, ЖКТ, длительный прием алкоголя, курение, злоупотребление лекарственными препаратами.

Высокий риск формируется у лиц, которые имеют одновременно несколько условий. Игнорируя повышенный уровень холестерина, возрастает риск развития ИБС в 2 раза. В результате это становится причиной тромбов и инфаркта миокарда.

Виды лекарственных средств

Флувастатин

Данные средства препятствуют впитыванию холестерина в стенки кишечника из продуктов питания, соответственно его возврат в печень и выброс в кровь значительно снижается. В качестве ингибиторов, снижающих абсорбцию холестерина (ИСАХ) в кишечнике применяются препараты Липобон и Эзетрол, а также биологически-активная добавка Гуарем.

Снижающие холестерин

  • Высокую безопасность, так как они практически не всасываются в кровь.
  • Возможность их использования в комплексной терапии, сочетая прием со статинами и прочими средствами.
  • Отсутствие противопоказаний к применению среди людей с печеночной недостаточностью и заболеваниями.

Довольно эффективным средством, абсорбирующим холестерин в кишечнике и выводящим его из организма, является пищевая добавка Гуарем. Ее неоспоримые преимущества:

  • ускорение выведения желчных кислот
  • притупление аппетита (от повышенного холестерина наиболее часто страдают люди с избыточным весом)
  • отличная сочетаемость с другими лекарственными препаратами
  • удобство в применении (гранулы просто нужно добавить в любое питье)

Средства группы ИСАХ стимулируют и усиливают эффективность статинов, но в то же время, способны спровоцировать и усугубить их побочные эффекты при совместном применении. Они противопоказаны женщинам в период беременности и лактации.

Так как эти препараты тормозят всасывание холестерина в кровь, возврат их в печень и выброс в кровь становится значительно меньше.

Препараты данной группы безопасны, они отлично сочетаются с препаратами других групп. Важным достоинством считается возможность их применения теми пациентами, которые имеют почечную и печеночную недостаточность. Препараты данной группы достаточно удобно принимать, они отлично спасают от высокого аппетита и понижают уровень холестерина в крови.

Перед тем как начать принимать лекарства этой группы, нужно перейти на особую гипохолестеринемической диету. Кроме этого диета соблюдается и во время приема самих лекарств. Побочное действие проявляется в качестве боли в мышцах, слабости, гастрите и анемии.

Беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят грудью принимать такие препараты противопоказано.

Сегодня существует много препаратов, которые применяют при повышенном холестерине. Они выпускаются в виде таблеток и капсул. Врач, учитывая состояния пациента, подбирает наиболее действенные средства с наименьшим количеством побочных действий.

К ним относят:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. Лекарства, препятствующие поглощению липопротеинов низкой плотности.
  4. Никотиновая кислота.

Не существуют лучшие таблетки от холестерина, в каждом виде препаратов имеется масса преимуществ и недостатков.

Самые распространенными считаются станины, они быстро снижают холестерин. Они не причиняют вред печени, даже благоприятно воздействуют на неё. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания печени, эти препараты применению запрещены, так как может возникнуть тяжелое осложнение (печеночная недостаточность).

Список популярных статинов:

  1. Симвастатин – Зокор, Вазилип.
  2. Аторвастатин – Липримар, Аторис.
  3. Розувастатин – Крестор, Акорта.

Самыми сильными считаются средства группы Аторвастатин и Розувастатин, их рекомендуется пить один раз на ночь. У них практически отсутствуют побочные действия, поэтому их можно назначать даже детям.

Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ) менее популярны, в аптеке можно купить один вид препарата (Эзетрол). Снижение холестерина осуществляется благодаря купированию поглощения липидов с кишечника. Лекарство не имеет сильных побочных действий, и его можно сочетать со статинами.

Хороший результат дает никотиновая кислота или ниацин. Она препятствует производству липидов. Однако никотиновая кислота влияет только на жирные кислоты, поэтому после окончания курса отмечается микроциркуляция крови. Как правило, при регулярном приеме этих средств происходит понижающий эффект.

Эзетрол

Полинасыщенные жирные кислоты увеличивает окисление в крови, тем самым убавляют уровень липидов. Они не имеют побочные действия, однако эффект от них наступает не сразу, а через длительное время.

БАДы уменьшают триглицериды в печени и понижают ЛПНП. Результат лечения более долгий, поэтому их назначают в дополнение к основным препаратам. К примеру, если в рационе человека присутствует мало растительной пищи, то прием БАДов на основе клетчатки восполнит этот недостаток.

Самыми эффективными для снижения холестерина в крови считаются:

  1. Омега форте.
  2. Тыквеол.
  3. Липоевая кислота.
  4. Льняное масло.

Иногда больным противопоказаны некоторые препараты, как статины или фибраты, в этом случае врач назначает их на основе растительной основы.

При назначении таблеток от холестерина, прежде всего учитывают:

  • пол и возраст;
  • наличие хронических и сердечно-сосудистых болезней;
  • вредные привычки и образ жизни.

Здесь важно подобрать правильное средство с учетом всех индивидуальных особенностей больного, только в этом случае уменьшение принесет пользу

Только врач сможет назначить соответствующие медикаменты и другие рекомендации, которые обязательны к выполнению.

В целях профилактики врачи советуют после 20 лет (дважды в десятилетие) делать анализ на определение количества холестерина. Так как с возрастом у людей, ведущих неправильный образ жизни, он способен повышаться. Если пациент находится в группе риска, то контролировать показатель следует регулярно, хотя бы 1-2 раза в год.

Понижение холестерина в крови препаратами, обладающими желчегонным эффектом оказывают дополнительное, положительное воздействие на нормализацию уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Принцип действия желчегонных препаратов прост: они связывают излишки холестерина и постепенно выводят его из организма.

Существуют специальные препараты, которые значительно уменьшают всасывание холестерина непосредственно в желудочно-кишечном тракте. К таковым относят: Ксеникал, Орлистат, Эзетрол. Подобные препараты станут незаменимыми помощниками в том случае, если излишки холестерина поступают в организм через продукты питания.

Побочные эффекты при использовании данных препаратов достаточно неприятны: частые позывы к дефекации, которые сопровождаются выделением излишков жира, болезненные ощущения в области живота, аллергические реакции. На фоне приема препаратов данной группы требуется строгая диета с полным исключением потребления жирной пищи.

Преимущества Недостатки
удобный однократный приём таблеток часто негарантированный результат
быстрое снижение уровня холестерина плохая переносимость пожилыми людьми
уменьшение массы и объёмов тела увеличение дозировки со временем
нормализация артериального давления высокая стоимость новых препаратов
улучшение состояния здоровья в целом малая эффективность средств 1 и 2 поколений
длительное поддержание показателей необходимость соблюдения диеты

В наше время существует несколько статинов разного поколения. Статины — это самые популярные таблетки из всех групп лекарств, для снижения уровня холестерина. Действие их основано на выработку особого фермента ГМГ-КоА редуктаза. Фермент участвует в синтезе холестерина в печени.

Статин последнего, четвертого поколения.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор) Рейтинг популярности*: 4.9

Предназначен для людей с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Людей страдающих сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, с артериальной гипертензией.

Для снижения холестерина пациент обязан соблюдать диету, пересмотреть свой рацион питания и только после этого начать прием препарата.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис) Рейтинг популярности*: 4.8

Омакор

Аторвастатин относятся к третьему предыдущему поколению статинов, основное вещество аторвастатин.

Отличие лекарств четвертого от третьего поколения в том, что кроме снижения уровня плохого холестерина ЛПНП они повышают концентрацию хорошего холестерина ЛПВП. Однако Аторвастатин очень эффективный препарат и обладает оригинальной формулой.

Флувастатин – Лескол Форте Рейтинг популярности*: 4.8

Флувастатин Лескол форте также очень популярный препарат для снижения уровня холестерина. Назначают его при высоком холестерине с наследственной гиперхолестеринемией, предупреждением инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца. Может назначаться как монотерапия, когда других препаратов принимать больше не нужно.

Никотиновая кислота снижает поступление жиров из подкожной клетчатки в кровь, тем самым снижая уровень ЛПНП и повышая уровень ЛПВП.

Назначают также при атеросклерозе, имеет выраженный сосудорасширяющий эффект и блокирует синтез холестерина в печени, снижает уровень глюкозы в крови, что эффективно для диабетиков, «рассасывает» холестериновые бляшки.

Лекарство действует в кишечнике, связывая желчные кислоты и выводя их из организма. Желчные кислоты участвуют в обмене холестерина и жиров и таким образом, снижается уровень липидов.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

  • Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
  • Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
  • Ацетилсалициловая кислота. Назначают препараты для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
  • БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Совместимость с другими лекарствами

В 2015 году на фармакологическом рынке появились инновационные препараты, в разы эффективнее снижающие холестерин, чем статины. Речь об Эволокумабе и Алирокумабе. Отличный результат от применения этих лекарств подтвержден у 70% больных. Вводятся они парентерально – раз в две недели. При этом лекарственные средства достаточно безопасны и имеют совершенно иной механизм действия.

Единственным минусом лекарств является их высокая стоимость – от 35 000 рублей. Однако в РФ пациенты по показаниям получают их бесплатно через врачебную комиссию в поликлинике по месту регистрации. Показаний настолько много, что даже самое богатое государство не в состоянии будет обеспечить всех нуждающихся. Выход один – создание собственных фармпроизводств, снижение цены лекарств до общедоступной. Это имеет огромное социальное значение.

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Липантил

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Статины: польза и вред

К группе статинов последнего поколения с наименьшими побочными эффектами относятся медикаменты на основе действующего вещества розувастатина. Рассмотрим подробнее их свойства и отличительные особенности состава лекарств.

«Розувастатин»

Отечественное лекарственное средство группы статинов. Выпускается компаниями «Северная звезда» и «Канонфарма». В его основе лежит действующее вещество розувастатин. Лекарство производится исключительно в таблетках, варианты дозировки: 10, 20 и 40 мг. Прием медикамента всегда начинают с минимальной дозировки во избежание проявления побочных эффектов.

Таблетка покрыта специальной оболочкой, она позволяет веществу высвобождаться в соответствующих отделах пищеварения, где оно максимально сохраняется и целиком всасывается. Употребляется медикамент между приемами пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-5 часов после употребления. К концу второй недели холестерин существенно снижается.

Цена в аптеках России – от 306 рублей.

«Акорта»

Еще один отечественный розувастатин фирмы «Фармстандарт». Выпускается в дозировках: 5, 10, 20 и 30 мг. Основной плюс данной фирмы – это производство таблеток в дозе 5 мг. Больным на начальной стадии атеросклероза не придется делить таблетку и нарушать целостность пленочной оболочки. Это способствует лучшему всасыванию лекарственного вещества.

Цена медикамента несколько выше по сравнению с «Розувастатином» — от 440 рублей. Режим дозирования и прием аналогичен.

Отличительной особенностью является его действие на лиц монголоидной расы. В их крови концентрация лекарства, принятого в той же дозе, сравнительно выше, чем у лиц европеоидной расы. Следует учитывать этот факт при дозировании лекарственного средства.

«Крестор»

Как действуют фибраты

Препарат «Крестор» производится в трех странах: России, Англии и Германии. Является аналогом препаратов розувастатина. Отмечена самая высокая эффективность при клинических исследованиях и хорошая переносимость. Действующее вещество в «Кресторе» высоко очищено, проходит несколько стадий обработки.

Широкий диапазон дозировок помогает больному выбрать подходящую и не нарушать целостность таблетки. Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. В дозе 40 мг лекарство назначается крайне редко, поскольку есть риск развития гипохолестеринемии из-за его высокой эффективности.

Противопоказания и способ применения аналогичны. Цена около 1300 рублей.

«Тевастор»

Израильский розувастатин. Выпускается в дозе 5, 10 и 20 мг. Принимается в качестве лекарственного вещества, снижающего уровень холестерина в крови. В российских аптеках его можно приобрести по цене от 280 рублей. Это самый дешевый статин среди описываемых.

Особое внимание при приеме данного лекарства уделяется его сочетанию с другими медикаментами. Совместный прием с оральными контрацептивами без предварительного разрешения врача запрещен. «Тевастор» воздействует на гормональный баланс в организме, при сочетании с приемом гормонов, препарат дает серьезные побочные эффекты. То же касается и комбинирования с противовирусными средствами разных групп.

«Роксера»

Это препарат розувастатина фирмы «КРКА», производится в Словении. Выпускается в форме таблеток дозировкой 5, 10, 15, 20, 30 и 40 мг. Самый большой диапазон доз. Ввиду этого, активно назначается врачами. Действующее вещество в лекарственном средстве представлено соединением розувастатина и кальция. Эффект медикамента абсолютно не изменен, но в такой форме компонент легче усваивается организмом.

Никотиновая кислота

Доза 30 мг выпускается специально для больных с дисфункцией печени неясного происхождения. Остальные препараты розувастатина назначать им неудобно, так как отсутствуют таблетки по 30 мг. «Роксера» в этом плане идеальный вариант. Словенские лекарства нового поколенияотличаются высокой степенью очистки действующего вещества, что снижает проявление побочных действий и повышает эффективность лекарства.

Препарат не дорогой – от 340 рублей.

«Розулип»

Венгерский препарат розувастатина. Действующее вещество в таблетках находится в составе комплекса розувастатина и цинка. Препарат выпускается в дозировках: 5, 10, 20 и 40 мг по 28 таблеток в упаковке. Максимальная доза вещества в крови после приема накапливается в течение 3-5 часов. Употреблять препарат желательно в вечернее время суток, между приемами пищи.

Режим дозирования может быть изменен через 4 недели после начала применения. Обычно проводится биохимический анализ крови, на котором оценивается эффективность статина через месяц употребления.

«Розулип» можно купить в аптеках России по цене от 190 рублей (повышается пропорционально дозировке действующего вещества).

Пить или не пить?

Препятствует развитию сердечнососудистых заболеваний, обладает детоксикационным и успокаивающим эффектом.

При попадании в организм происходит превращение никотиновой кислоты в активное вещество никотинамид. Он участвует в метаболических процессах витаминов, синтетических процессах, тканевом дыхании.

Вещество улучшает микроциркуляцию, нормализует уровень липопротеинов, снижает ЛПНП и триглицериды, повышает ЛПВП. Метаболизируется в печени, выводится почками. Пиковая концентрация вещества достигается через 45 минут.

Список лекарств: Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс. Препараты на основе никотиновой кислоты дешевые и доступны многим.

Показания к применению:

  • начальная стадия гиперлипидемии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • дефицит витамина РР;
  • длительный стресс;
  • атеросклероз;
  • при реабилитации после инфарктов и инсультов;
  • микроагниопатия;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • язвы на слизистых и коже;
  • стенокардия;
  • неврит лицевого нерва;
  • спазмы сосудов конечностей;
  • диабетическая полиневропатия;
  • энтероколиты, колиты, гастриты.

Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к веществу;
  • язвенная болезнь желудка (обострение);
  • возраст меньше 2 лет.

С осторожностью лекарство принимают лица с печеночной недостаточностью, глаукоме, подагре.

Побочные эффекты в процессе приема:

  • жировая инфильтрация печени наблюдается при приеме лекарства в высоких дозах;
  • гипотензия;
  • аллергические кожные проявления;
  • усиленное выделение желудочного сока;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • раздражение слизистой желудка;
  • нарушение работы печени;
  • гиперемия кожи;
  • риск развития миопатии при сочетании со статинами.

Примечание! Никотиновая кислота имеет гипергликемический потенциал. Людям с диабетом следует постоянно проводить контроль сахара. НК снижает эффект некоторых гипогликемических препаратов.

Если не учитывать никотиновую кислоту и липоевую кислоту, то дешевые таблетки от холестерина цена начинается от 160 рублей.

БАДы приблизительно будут стоить в диапазоне 150-600 рублей за упаковку. Однако нужно знать, что биологически активные добавки не лечат и не влияют на высокие показатели холестерина, а являются профилактическими средствами.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
  3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
  4. S. Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.” November 13, 2016
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 24, 2020

  1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
  2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
  3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
  4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Февраль 5, 2020

Препараты на основе ниацина

Ярким примером ниацина является витамин В, который уже давно считается лучшим лекарственным препаратом для увеличения хорошего холестерина (HDL). Он помогает одновременно вывезти из организма ЛПНП. Хотя никотиновая кислота весьма эффективна и доступна в применении, она не пользуется такой большой популярностью у врачей, как статины.

Код в АТС: C10AD.

Список средств:

  • Аципимокс (Acipimox);
  • Алюминия никотинат (Aluminium nicotinate);
  • Ниацин (Acidum nicotinicum);
  • Никотиниловый спирт, Пиридикарбинол (pyridylcarbinol);
  • Никофураноза (Nicofuranoza);
  • Ницеритрол (Niceritrol);
  • Эндурацин (Endur-acin).

НиацинФармакологическое действие:

  • снижают вредный холестерин и увеличивают хороший;
  • активируют фибринолиз;
  • уменьшают тромбообразование.

Эзетрол

Лечение длительное, с постепенно возрастающей дозировкой. Статины и фибраты противопоказано употреблять одновременно с препаратами на основе никотина (их комбинирование провоцирует развитие побочных эффектов).

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гастрит;
  • язва желудка.

За час до и спустя час после приёма препаратов ниациновой кислоты нельзя пить горячие напитки. Из побочных эффектов отмечается дискомфорт в области желудка, но чаще всего это происходит при наличии гастрита или язвы. Сразу после употребления может начаться сильная гиперемия лица. Чтобы исключить это последствие, за полчаса до приёма принимается аспирин. Некоторые отмечают дерматологические неприятности: кожный зуд, появление язв и эритерм.

Биологически активные добавки

В борьбе с повышенным холестерином, кроме традиционных лекарственных средств, можно принимать БАДы. Подобные добавки содержат отдельные биологические соединения или комплекс соединений. В отличие от традиционных медикаментозных препаратов они не воздействуют на конкретный пораженный участок в организме. Тем не менее их прием поможет более эффективно справиться с тем или иным заболеванием.

При приеме БАДов стоит помнить, что не все они действительно полезны. Существует перечень запрещенных к обороту на территории России соединений. Кроме того, не стоит принимать неизвестные препараты, препараты без инструкции или те, на упаковке которых нет ни единого слова на русском языке. Препарат обязательно должен быть сертифицирован.

По совету врача при повышенном холестерине можно принимать такие достаточно хорошие добавки, как Омега-3, Тыквеол и липоевую кислоту.

Омега-3, или рыбий жир, способствует снижению липопротеидов низкой плотности. Тем самым происходит защита сердечно-сосудистой системы от негативных последствий повышенного холестерина. Тем не менее, Омега-3 не следует употреблять в большом количестве, т.к. повышается риск развития панкреатита.

Тыквеол содержит в себе масло семян тыквы. Прием данной добавки позволяет справиться с атеросклерозом. Дополнительно Тыквеол обладает антиоксидантным действием.

Тыквеол – безопасный фитопрепарат

Липоевая кислота также принимается для профилактики атеросклероза. Ее прием благоприятно влияет на углеводный обмен.

С повышенным холестерином поможет справиться и прием витаминов. Полезным будет употребление фолиевой кислоты, витаминов В3, В6 и В12. Их можно принимать как отдельно, так и в составе витаминных комплексов.

Стоит помнить, что отдельный прием биологически активных добавок существенно не снизит уровень холестерина в крови. В случае их приема не происходит специфического воздействия на нарушенное звено регуляции липидного обмена в организме. Однако БАДы будут эффективны в комплексе с традиционной фармакологической помощью лекарственными препаратами.

Помните, что если вы будете нарушать принципы правильного питания, не откажетесь от вредных привычек от холестерина таблетки не будут помогать. Терапия должна быть комплексной. Обязательно воздействовать на все провоцирующие факторы, приводящие к увеличению уровня холестерина. В случае возникновения вопросов обязательно обращайтесь к специалисту.

История разработок

Медицина достаточно долгое время (с 1962 года) искала препараты, снижающие холестерин. Уже тогда было известно, что именно он является виновником не только атеросклероза, но и ИБС, и инфаркта. Большое количество лабораторных исследований, многие годы работы, огромные суммы денег — в течение десятилетий всё это не приносило никаких результатов.

Винпоцетин

Проблем было две. Во-первых, боялись, что подобные средства будут иметь массу побочных эффектов, так как липопротеиды являются строительным материалом для клеточных мембран и активными участниками выработки желчных кислот и стероидных гормонов. Если подавить их синтез, нарушатся все эти процессы. Во-вторых, опыты на крысах не давали никаких результатов, какие бы разработки на них не испытывали.

Несмотря на эти трудности, японский учёный Эндо Акира продолжал искать лекарство, которое бы спасло человечество от холестериновых бляшек, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Его изыскания длились с 1971 по 1976 года. 6 000 исследований и 5 лет — столько времени понадобилось его команде, чтобы изобрести первый статин.

Со вторым камнем преткновения талантливый доктор справился быстро: оказалось, что холестерин есть общий и вредный. Средства подавляли синтез второго, но организм животного компенсировал его нехватку повышением первого, а именно его отслеживали в ходе лабораторных работ. Когда это выяснилось, оказалось, что препарат на самом деле действует и достаточно эффективно.

Первым лекарством-статином стал Компактин, которому пришлось выдержать много нападок. Несмотря на эффективность, его признали канцерогенным и закрыли производство. Однако эра статинов уже была открыта, и человечество не могло от них отказаться. С 80-х годов XX века они приносят неплохой доход фармацевтическим компаниям.

Однако самая первая проблема, возникшая в начале пути разработок лекарств от холестерина, остаётся актуальной до сих пор. Статины, действительно, имеют массу побочных эффектов. Поэтому в последнее десятилетие ведутся активные разработки других гиполипидемических препаратов.

Использование статинов для понижения холестерина

Прежде чем рассматривать каждое лекарство от холестерина, предлагаем рассмотреть фармакологическую группу статинов.

В инструкциях к препаратам данной группы указываются следующие фармакодинамические свойства:

  • Снижение холестерина в плазме крови за счет ингибиции редуктазы и подавления синтеза холестерина в печени.
  • В течение курса лечения препараты снижают уровень жирных кислот у людей с гомозиготной гиперхолестеринемией (наследственное заболевание) — заболеванием, которое не поддается лечению с помощью других категорий гиполипидемических средств.

    Препараты от холестерина названия

  • В процессе применения уровень общего холестерина понижается на 25-45%, вредного — до 60%.
  • Повышается концентрация алипопротенина А за счет синтеза полезных жирных кислот.
  • Отсутствует канцерогенное и мутагенное воздействие.

Несмотря на ряд положительных эффектов, статины имеют множество побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются головная боль, расстройства пищеварения, миалгия, возможно появление аллергических реакций, головокружения, гипестезии, нейропатии и других нарушений в области нервной системы.

Учитывая относительно высокую стоимость лечения и продолжительный курс, неоднократно высказывалась критика статинов как лекарства от холестерина.

Общая информация

Если в процессе обследований и анализа крови был выявлен повышенный уровень холестерина, врач назначает снижающие его препараты. И чаще всего это именно статины. Остальные гиполипидемические лекарства, имеющие несколько иное фармакологическое действие, разработанные в последние годы, имеют меньше побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=z7qgnCR9taA

Назначая препараты, понижающие холестерин, своим пациентам, врачи обязаны заранее предупредить их о следующих моментах:

  • для того, чтобы снизить вредный холестерин, статины иногда приходится пить на постоянной основе, то есть всю жизнь;
  • не допускается никаких отклонений в плане инструкции по их применению;
  • побочных эффектов не просто много — среди них есть такие, что существенно сказываются на самочувствии и снижают качество жизни.

фибраты, комбинированные липид-модификаторы, секвестранты, корректоры липидного обмена и т. д. Всё это — лекарства, снижающие холестерин и очищающие сосуды от атеросклеротических бляшек и вредных липидов. Однако по своей эффективности они значительно уступают статинам, которые и по сей день, несмотря на многочисленную критику, остаются лидерами в борьбе с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП).

Классификация

Чтобы выбрать альтернативу статинам и оценить эффективность других препаратов в способности снизить холестерин до нормы, нужно иметь о них представление. Они классифицируются по разным основаниям.

  • Статины;
  • фибраты;
  • секвестранты;
  • средства на основе ниациновой кислоты;
  • другие гиполипидемические препараты;
  • комбинированные липид-модификаторы.

Состав

Аторвастатин

Что касается классификации относительно состава препаратов, способных понизить холестерин, практически все они — синтетические. К средствам растительного происхождения относятся Ловастатин (вешенки), Поликоназол (спирты сахарного тростника), Гуарем (гиацинтовые бобы) и БАДы, назначаемые иногда для рассасывания атеросклеротических бляшек, но к полноправным гиполипидемическим лекарствам, зафиксированным в АТС, они не относятся.

Форма выпуска

По форме выпуска большинство препаратов производятся как таблетки или капсулы. Некоторые — как водорастворимый порошок. В виде инъекций прописывается никотиновая кислота и инновационные американские препараты Repatha (Репата) и Praluent (Праулент), которым ещё предстоит завоёвывать фармацевтический рынок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезный инфопортал