Недержание мочи у мужчин — причины и лечение, как лечить недержание у мужчин

Неврологические заболевания

Странгурия обычно есть симптомом какого-либо заболевания и не развивается в организме самостоятельно. Затруднительным мочеиспусканием занимается врач уролог, который диагностирует и причины и методы лечения проблемы.

Заболевание предстательной железы

  1. Заболевание – аденома простаты, что вызывает увеличение предстательной железы. Железа воспаляется и сдавливает уретру. Таким образом, моча не может пройти по каналу, становиться слабой и выводится с перерывами.
  2. Диагностики рака предстательной железы. Это опасное заболевание изменяет структуру и форму простаты, что непосредственно влияет на всю мочеполовую систему.
  3. Стриктура мочевыводящих путей. Во время этого заболевания воспаляются и сужаются стенки уретры, что усложняет процесс похода в туалет. Часто такой проблеме подвержены мужчины с удлиненной уретрой.
  4. Простатит. Во время воспаления предстательной железы и отечности мочеиспускательного канала, что сопровождают это заболевание, затрудняются и походы в туалет. Кроме этого мужчина будет ощущать общее недомогание, а из его полового органа могут начаться специфические выделения. Также он может ощущать боль при мочеиспускании.
  5. Конкремент (камней) – образование камней в почках или мочевом пузыре. Наличие таких образований будет вызывать сильную боль при мочеиспускании, а также может вызвать полную закупорку уретры. В таких вариантах могут даже проводить операцию.
  6. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, что сопровождается его сужением. Таким образом, при опорожнение мочевого пузыря, человек ощущает сильную боль и не может полноценно мочиться.
  7. Неврологические заболевания. Чаще всего они связаны с болезнью сахарным диабетом, травмами мозга и влияют на работу всего организма.
  8. Нарушение работы неровной системы тоже может влиять на мочеиспускание. Особенно это может наблюдаться у людей, что перенесли операции, очнулись после наркоза.
  9. Образования в мочевыводной системе. Разного рода опухоли могут перекрывать путь движения мочи по каналам. Часто на первых порах новообразования не дают о себе знать, но если процесс будет прогрессировать, то возможны даже хирургические вмешательства.
  10. Патологии. Специфические, хронические заболевания как, например, орхит, баланит/баланопостит, эпидимит тоже могут вызывать затруднение во время мочеиспускания.
  11. Наличие половых инфекций может вызывать боль и дискомфорт во время похода в туалет. Любые микробы могут попасть в организм и навредить всему телу.

Кроме всего этого, посылы затрудненного мочеиспускания у мужчин и болезненное мочеиспускание у мужчин могут спровоцировать алкоголизм, употребление лекарственных препаратов, средств для повышения потенции, плохой рацион и пассивный образ жизни.

Больно писать

Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам – самое распространённое явление. Вместе с этим больной может чувствовать общее недомогание организма, раздражение, нарушение эрекции и замечать выделения из члена.

Последующее факторы могут повлиять на ослабление иммунитета, нарушение циркуляции крови в органах малого таза, сексуальные расстройства и нарушение выделения мочи.

Затрудненное болезненное мочеиспускание у мужчин по утрам и причины его обычно диагностируют в больнице.

Любому мужчине для начала нужно запомнить одно важное правило – любое из появлений признаков болезни может свидетельствовать о наличии проблемы и инфекции в организме, которую сразу же надо лечить у доктора.

После наблюдений за своим организмом, важно точно описать все симптомы, сдать необходимые анализы и не откладывать с лечением.

  1. Пациенту назначают анализ крови для того чтобы определить антиген простаты.
  2. Больной должен сделать УЗИ.
  3. Пациент должен пройти исследование простаты пальпаторным способом.
  4. В некоторых случаях пациенту могут назначить биопсию.
  5. Также пациент должен сдать анализ мочи для изучения ее состава.
  6. Больному могут назначить КТ при подозрении на наличие конкрементов или аденомы, чтобы установить размеры и локализацию образования.

Также грамотная диагностика заболевания может включать:

  1. Процедуру урофлоуметрию, с помощью которой определяют скорость движения мочи по каналам, ее объемы и время мочеиспускания.
  2. Уретроскопию – с ее помощью изучают уретру и наличие в ней новообразований, камней, что могут преграждать путь для выведения мочи.
  3. Анализ на бактериологический посев – для того, чтобы диагностировать инфекцию, что спровоцировала болезнь и возможное наличие аллергических реакций на применение антибиотиков при лечении.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы вылечить затрудненное и неприятное мочеиспускание у мужчины, врач назначает обследование. Лечат странгурию в большинстве случаев индивидуально и медикаменты доктор должен подбирать только после сдачи всех необходимых анализов. Кроме этого, часто мужчине назначают специальную диету и комплекс физических процедур. Во время лечения мужчине обязательно нужно отказаться от употребления кофе, алкоголя и газировки. Это тоже может повлиять на плохое мочеиспускание.

Недержание мочи у мужчин - причины и лечение, как лечить недержание у мужчин

В основе лечения также часто лежит прием урологических, антибактериальных и антихолинергических медицинских препаратов. Если случай тяжелый то вывод мочи могут осуществлять с помощью катетера, а усложнения лечить путем хирургического вмешательства.

Кроме этого пациенту могут назначить:

  • прием лекарств, что притупляет развитие доброкачественной гиперплазии.
  • проведение операции, если диагностировали опухоль, аденому или другие образования.
  • устранении стриктур (хирургическое иссечения участка сужения)
  • процедуру по разбивке камней, что мешают движению мочи по каналам.
  • лечение антибиотиками простатита, воспалений мочеполовой системы.
  • После медикаментозного лечения пациент обязательно сдает повторно анализы или делает УЗИ/КТ, чтобы доктор увидел есть ли результаты борьбы с недугом.

Лечение народными средствами от странгурии не избавит от проблемы затрудненного мочеиспускания на все 100%. Но природные средства могут облегчить боль, способствовать восстановлению организма и быть отличным профилактическим средством. Лучше всего заниматься лечением после консультации с доктором.

Чаще всего проблему с мочеиспусканием помогают решить ягоды можжевельника, грецкие орехи. Например, если мужчина очень часто, но не на долго ходит в туалет, то ему можно приготовить настой из скорлупы орехов. Измельченную скорлупу в количестве 9 граммов нужно ежедневно принимать перед едой раз в день. Также можно два раза в день принимать по 8 грамм измельченной коры и листьев ореха.

Если у мужчины диагностировали уретрит, то его можно лечить с помощью порошка ряски. Столовую ложку порошка нужно залить теплой водой и выпить за полчаса до еды. Принимать по три раза в день.

Трудное мочеиспускание у мужчин и причины его появления несут не только массу дискомфорта. Оно может сильно навредить организму и жизни мужчины. Для того, чтобы избежать мучений и лечений лучше всего проводить профилактику такой проблемы.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, побольше гуляйте и двигайтесь на свежем воздухе. Если у вас сидячая работа – проводите гимнастику или зарядку на рабочем месте тоже.

Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Разнообразьте свой рацион, питайтесь грамотно и правильно. Откажитесь от жирной, жаренной, острой, маринованной пищи. Кушайте больше свежих овощей, фруктов и пейте чистую воду.

Недержание мочи у мужчин - причины и лечение, как лечить недержание у мужчин

Регулярно занимайтесь сексом с постоянной партнёршей. Избегайте венерических заболеваний и пользуйтесь контрацептивами. Не забывайте о регулярных визитах к врачу-урологу для прохождения профилактического осмотра. Такой визит нужно осуществлять хотя бы раз в полгода.

Следите за своей интимной гигиеной и здоровьем. Не переохлаждайте и не перегревайте органы мочеполовой системы. Носите удобное и натуральное нижнее белье, что не будет жать, чесаться и давить на половые органы.Избегайте стрессов, нервозов, переживаний и других факторов, что могут негативно повлиять на ваше здоровье.

Процесс мочеиспускания контролируется центральной и периферической нервной системой. Поэтому его нарушение нередко является последствием рассеянного склероза, инсульта, межпозвоночной грыжи и др. Если не справиться с этими заболеваниями, отток урины будет сложно восстановить.

Затрудненное мочеиспускание: симптомы и лечение

Врачи выделяют несколько форм недержания мочи у взрослых мужчин, в зависимости от симптомов. Основные формы заболевания:

  • ургентное,
  • стрессовое,
  • смешанное.

Ургентное недержание имеет характерные симптомы. При этой форме инконтиненции мужчину беспокоят частые (примерно раз в два часа) позывы в туалет. При этом мочевой пузырь наполняется мочой не полностью. Несмотря на возникновение позывов, больной часто не может сдержать себя, и моча выделяется еще до прихода в туалет. После мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, хотя это может и не соответствовать действительности.

Несколько по-иному выглядят симптомы стрессовой формы. Это самая распространенная форма заболевания. Ей подвержена примерно половина страдающих инконтиненцией мужчин. Моча при стрессовой форме выделяется без всяких позывов. Правда, это происходит не в любой момент времени, а только при условии сильной физической нагрузки, прыжков, бега, подъема тяжестей. Иногда к отделению мочи могут приводить даже кашель, смех, чихание, изменение положения тела.

Но наиболее неприятна смешанная форма заболевания. При этой форме больной страдает одновременно как ургентной, так и стрессовой формами болезни.

Энурез у взрослых встречается редко. Так называют форму недержания мочи, когда мочеиспускание осуществляется совершенно непроизвольно.

В отдельную категорию относят патологию, при которой наблюдается подтекание мочи после акта мочеиспускания.

Недержание мочи у мужчин - причины и лечение, как лечить недержание у мужчин

Большинство случаев недержания мочи у мужчин относятся к приобретенным. Однако встречается и врожденная форма, когда какие-то дефекты мочеполовой системы приводят к недержанию в детском возрасте. А в дальнейшем это заболевание переходит и к взрослому мужчине.

Мочеиспускание

10.01.2018

3.8 тыс.

2.5 тыс.

9 мин.

Затрудненное мочеиспускание (странгурия) является симптомом физиологических отклонений и целого ряда заболеваний урогенитального тракта. Наиболее опасным является острая задержка мочеиспускания.

У мужчин и женщин существуют как специфические особенности этой патологии, так и общие, связанные с воспалительными процессами в органах малого таза. Чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, необходимо диагностировать и лечить причину этой проблемы.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Терапия проводится медикаментозными и хирургическими способами, а также с помощью рецептов народной медицины.

Это составляет ¾ количества от жидкости, участвующей в обменных процессах, остальное выводится через кожу, дыхательную систему и кишечник. Количество мочеиспускательных актов в норме за сутки составляет 4-6 раз, мочевой пузырь должен опорожняться полностью.

Само мочеиспускание происходит не дольше 20 секунд, а скорость истечения мочи колеблется у разных людей в пределах 15-25 мл/с. Отклонение от этих нормальных показателей свидетельствует о наличии заболевания.

Мочеиспускание у человека начинается с подачи нервного импульса из головного мозга.

Поэтому патологически редкое мочеиспускание (олигакиурия) может быть связано с повреждением спинного или головного мозга в результате травм, опухолей или других неврологических заболеваний (рассеянный склероз, миелопатия, лейкоэнцефалопатия).

У некоторых больных снижение объема мочи наблюдается только в дневное время, а ночью оно учащается. Причинами этого являются сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к образованию отеков, незаметных днем, и накоплению жидкости в тканях.

Ночью отеки уменьшаются и улучшается работа сердца, в результате выведение мочи восстанавливается. Данное явление характерно и для больных сахарным диабетом, при патологиях предстательной железы. Иногда выделение мочи из-за отеков задерживается на сутки и более.

Затрудненное мочеиспускание может происходить и на фоне его учащения. Больной испытывает боль из-за спастических сокращений мочевого пузыря и частые позывы, при которых выделяется или небольшое количество жидкости, или она вообще отсутствует. Причина этого синдрома кроется в проблемах с мочевым пузырем.

Плохое мочеиспускание после возникновения большого количества крови в моче свидетельствует о развитии тампонады мочевого пузыря сгустками крови. Это явление возникает при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта и требует немедленного обращения за медицинской помощью для проведения операции по введению катетера в мочевой пузырь через брюшную полость.

Естественное снижение количества мочи происходит в жаркую погоду при недостаточном употреблении количества жидкости.

У мужчин временные проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть после семяизвержения и не представляют опасности для здоровья, а являются физиологической нормой.

При этом отсутствуют другие симптомы, характерные для патологических отклонений (мочеиспускание происходит без боли, нет учащенных позывов, отеков, крови в моче). Задержка мочеиспускания происходит также по следующим физиологическим причинам:

  • после сильного стресса или испуга;
  • в результате реакции на боль после травмы или операции (удаление крайней плоти полового члена, иссечение синехий и другие);
  • при долгом пребывании в горизонтальном положении;
  • при переполнении мочевого пузыря (его физиологический объем составляет около 300 мл).

Острая задержка мочеиспускания нередко возникает после родов у женщин и после следующих хирургических вмешательств:

  • операции в брюшной полости и малом тазу (матка, прямая кишка, мочевой пузырь; удаление дивертикулов или опухолей);
  • операции в простате и уретре (резекция, электровапоризация простаты, уретротомия);
  • петлевые операции для укрепления уретры и тазового дна.

Как у мужчин, так и у женщин, затрудненное мочеиспускание может быть связано с урологическими проблемами, к которым относятся:

  • воспалительные и невоспалительные заболевания почек;
  • патологии мочевого пузыря и мочекаменная болезнь;
  • воспаление или опухоли мочеточников, их врожденные аномалии или травмы;
  • патологии уретры и половых органов;
  • туберкулез мочеполовых органов.

В последнем случае проблемы с мочеиспусканием наблюдаются у половины пациентов. При вовлечении в патологический процесс мочеточников это явление встречается еще чаще – в 80% случаев туберкулеза.

Факторами риска являются бессимптомные инфекционные заболевания урогенитального тракта, болезни нарушенного обмена веществ (сахарный диабет, подагра, нарушение функции надпочечников), беременность, сниженная перистальтика кишечника.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин сопровождает ряд урологических заболеваний. В обычном состоянии струя мочи выбрасывается под давлением на значительное расстояние.

При наличии патологий уретры и других органов мочеполовой системы струя слабая, прерывистая, направлена отвесно вниз или ее истечение происходит каплями.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Чаще всего причинами острой задержки мочеиспускания у мужчин являются следующие патологии:

  • аденома и рак простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • острый простатит;
  • сужение уретры или шейки мочевого пузыря из-за наличия гематомы или опухоли.

При постоянном нарушении оттока мочи возникает хроническая задержка, обусловленная несколькими возможными факторами:

  • склероз или опухоль шейки мочевого пузыря;
  • киста мочеточника;
  • заболевания простаты;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • опухоли в семенниках;
  • травмы уретры, полового члена, мочевого пузыря или промежности.

Характерными симптомами затрудненного мочеиспускания являются следующие:

  • уменьшение напряжения струи при мочеиспускании;
  • необходимость вставать по ночам для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • сильные позывы на мочеиспускание;
  • вынужденное натуживание для начала акта мочеиспускания.

При наличии этих симптомов необходимо пройти обследование для выявления причин проблемы, так как при отсутствии лечения по мере прогрессирования заболевания возрастает риск острой задержки мочеиспускания и почечной недостаточности.

В норме остаточное количество мочи не превышает 20 мл. При хронической задержке опорожнение происходит не полностью, что приводит к постепенному скапливанию жидкости, иногда до 1 л и более.

Возникает расслабление мышечной оболочки и сфинктера мочевого пузыря. При позывах выделяется малый объем мочи, но постоянно происходит ее непроизвольное подтекание из уретры.

Такое явление характерно для аденомы простаты в III стадии и для заболеваний спинного мозга.

Чаще всего затрудненное мочеиспускание у мужчин связано с болезнями предстательной железы. В качестве вторичного заболевания возникает и цистит. Дополнительными характерными симптомами в этом случае являются боль над лобком и ее временное уменьшение после мочеиспускания.

Наиболее частыми причинами затрудненного мочеиспускания у женщин являются заболевания нижних мочеполовых путей:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • цисталгия;
  • хронический цистит с лейкоплакией;
  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • туберкулез мочеполовых органов;
  • гинекологические патологии (воспаление придатков матки, эндометриоз);
  • грыжеподобное выпячивание мочевого пузыря во влагалище.

Цисталгия (синдром неврогенного мочевого пузыря) является невротическим расстройством, при котором отсутствуют какие-либо органические поражения в органах мочеполовой системы.

Это заболевание является достаточно распространенным у женщин (до 15% общего количества урологических патологий) и проявляется в двух формах – или как частые позывы в ситуациях, сопровождающихся стрессом, ожиданием, волнением, или в виде затрудненного мочеиспускания в присутствии посторонних.

Онкология

Опухоли в области малого таза давят на стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча с трудом преодолевает препятствия и на выходе часто разбрызгивается в стороны. Урина приобретает неприятный гнилостный запах. При повреждении сосудов выделяется кровь. Боль и другие симптомы на начальных стадиях отсутствуют. Чем раньше обнаружится патология, тем проще с ней справиться. Методы лечения выбирают индивидуально, исходя из состояния пациента.

Почему происходит недержание мочи у мужчин?

Механизмы развития недержания мочи могут быть различны. Для стрессовой формы обычно это ослабление или анатомический дефект сфинктера уретры, то есть, кольцевой мышцы, открывающей доступ из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Частным случаем стрессовой формы является инконтиненция, вызванная операциями на мочеполовых органах (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь). Однако это временное состояние, которое обычно проходит само по себе, спустя год-два.

Для ургентной формы основной причиной является повышенный тонус или спазмы детрузора мочевого пузыря (мышцы, которая выталкивает мочу наружу). Эта патология может возникать в результате гиперплазии предстательной железы, которая давит на мочевой пузырь, повышая его тонус и уменьшая объем. Моча быстрее наполняет мочевой пузырь, следовательно, и позывы к мочеиспусканию происходят чаще.

Ургентная форма чаще всего развивается в результате сахарного диабета, болезни Паркинсона, инсульта.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

В некоторых случаях при дисфункциях нервной системы в результате травм позвоночника, патологий ЦНС, мозг может не получать сигнала о необходимости опорожнения от мочевого пузыря. В результате опорожнение все равно происходит, из-за того, что мочевой пузырь переполняется, и сфинктер уретры не может больше сдерживать давление мочи.

Патогенетические факторы, общие для основных форм заболевания – это нарушения кровоснабжения органов малого таза, простаты, мышц мочевого пузыря и уретры, нейропатии.

Энурез, в том числе, ночной, может быть обусловлен циститом, простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в результате которой увеличивается давление со стороны простаты на мочевой пузырь.

Непосредственные причины, приводящие к развитию недержания мочи у мужчин:

  • стрессы, неврозы, психозы, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия;
  • заболевания простаты (аденома, простатит, гиперплазия простаты);
  • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре;
  • травмы органов мочеиспускания;
  • травмы позвоночника и головного мозга;
  • операции на мочеполовых органах (мочевом пузыре, простате, уретре);
  • сахарный диабет;
  • опущения органов малого таза;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномалии строения органов мочеиспускания.

Способствуют заболеванию:

  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • употребление наркотиков;
  • хронический запор;
  • малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелая физическая работа;
  • прием седативных препаратов;
  • пожилой возраст;
  • наличие в организме очагов инфекции;
  • постоянный прием мочегонных препаратов;
  • хронические запоры;
  • работа на вредных производствах.

Иногда встречается ситуация, когда инконтиненция возникает у взрослого мужчины из-за не вылеченного до конца детского энуреза. Могут встречаться и врожденные дефекты органов мочеиспускания.

Ранее считалось, что к инконтиненции ведут также такие причины, как избыточный вес и чрезмерное потребление жидкости, но теперь некоторые ученые оспаривают данные тезисы. Более того, недостаточное потребление воды может усугубить состояние больного, так как приводит к усилению воспалительных процессов на слизистых оболочках мочеполовых органов.

Симптомы основных форм недержания мочи

симптомы ургентное стрессовое смешанное
наличие сильных внезапных позывов да нет да
часто ли выделяется моча (8 и более раз за сутки) да нет да
выделение мочи при физической нагрузке нет да да
количество мочи при каждом мочеиспускании большое малое различно
можно ли удержать мочу при позывах обычно нет да часто нет

Выделяют несколько стадий недержания мочи.

стадия объем мочи, выделяющейся непроизвольно за 4 ч, мл
капельная менее 50
легкая 50-100
средняя 100-200
тяжелая 200-300
очень тяжелая более 300

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Возникает под воздействием болезнетворных микроорганизмов – возбудителей венерических заболеваний. Иногда причиной может стать механическое повреждение стенок уретры. Орган местами сужается и препятствует току жидкости, появляется прерывистая струя мочи у мужчин.

Выходное отверстие канала краснеет и слипается, появляются гнойные и слизистые выделения из головки члена. Зуд, жжение и боль в пораженной области усиливаются в начале мочеиспускания и при половых контактах. Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные средства для внутреннего и наружного применения.

Чем грозит инконтиненция?

Если болезнь не лечить, то это грозит пациенту проблемами не только психологического, но и чисто медицинского плана. К первой категории относят депрессии, неврозы, нарушения в социальной адаптации. К медицинским осложнениям относят:

  • гидронефроз,
  • нарушения потенции и эрекции,
  • гипертонию,
  • почечную недостаточность.

Уретральный дивертикул

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Углубление в стенке уретры. Обычно появляется после операций на органах малого таза или установки катетера. Также причиной может стать инфекционное поражение слизистой. Дивертикул причиняет боль, провоцирует нарушения мочеиспускания, задерживает часть мочи. Урина со временем вытекает небольшими порциями. Возможно появление прожилок крови в мочевой жидкости. Решить проблему помогает пластика мочеиспускательного канала.

Что делать при недержании мочи у мужчин?

Необходимо лечить эту патологию, пока она не перешло в более тяжелые формы. Кроме того, следует помнить, что инконтиненция нередко является первым симптомом таких тяжелых заболеваний, как простатит, аденома, опухоли мочеполовой системы.

Лечением недержания занимается уролог, однако больной может быть направлен также к психотерапевту и невропатологу при выявлении психогенной или нейрогенной природы заболевания.

Лечение включает:

  • хирургические методы;
  • медикаментозные методы;
  • физические упражнения;
  • диету;
  • изменение образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • физиотерапию;
  • психотерапия.

В первую очередь пробуют консервативные методы – препараты, физиотерапию, диету, упражнения Кегеля. И лишь при малой эффективности этих средств речь может пойти об оперативном вмешательстве.

При заболевании человеку также следует изменить свой образ жизни. Необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. А вот курение лучше бросить совсем. Также необходимы регулярные физические упражнения, занятия спортом, полноценный отдых.

Лечение вряд ли будет успешным, если врач будет действовать вслепую, не имея всей информации о том, какие патологические процессы привели к инконтиненции.

Основные задачи диагностики:

  • подтверждение наличия инконтиненции,
  • уточнение симптомов,
  • выявление типа болезни,
  • выявление причин болезни и способствующих ей факторов.

Для выяснения причин состояния уролог проводит осмотр пациента, пальпацию в положении стоя и лежа, расспрашивает его об истории болезни. Также он может назначить некоторые диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген почек и мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия;
  • эндоскопические исследования (цистоскопия, уретроскопия), применяются для выявления дефектов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • компьютерная томография мочевого пузыря, почек и предстательной железы.

При диагностике проводятся наиболее тщательные обследования следующих мочеполовых органов:

  • уретры,
  • мочевого пузыря,
  • простаты.

Также врач может назначить комбинированное уродинамическое исследование, включающее следующие процедуры:

  • цистометрия,
  • урофлоуметрия,
  • электромиография,
  • профилометрия уретры,
  • определение внутриуретрального давления.

Для определения наличия стрессовой формы заболевания проводится кашлевый тест (при наполненном мочевом пузыре). Если больной кашляет, и при этом выделяется моча, то это означает наличие стрессовой формы инконтиненции.

Определяются также давление в мочевом пузыре, время, необходимое для вытекания мочи из пузыря.

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение

Для уточнения симптоматики врач может попросить больного вести мочевой дневник, в который заносятся все эпизоды, когда выделяется моча, как осознанно, так и непроизвольно, и приблизительный объем мочи для каждого мочеиспускания.

Психотерапия

Психотерапия применяется для тех пациентов, у которых одной из причин недержания являются неврозы и стрессы. А во многих случаях само заболевание приводит человека в состояние глубокой депрессии, что отнюдь не способствует эффективности терапевтических усилий. Задачей психотерапевта является также помощь в восстановлении нормальной социальной активности пациента.

Транзиторное недержание мочи развивается под действием неблагоприятных факторов, однако при прекращении воздействия данных факторов проходит. Транзиторная инконтиненция может появиться под воздействием алкогольного отравления, лекарственных мочегонных средств, острого цистита. Поэтому лечения данное состояние не требует.

Основные типы лекарственных средств, применяемых при лечении инконтиненции:

  • спазмолитики,
  • м-холинолитики,
  • антидепрессанты,
  • антибиотики,
  • альфа-блокаторы,
  • блокаторы 5-альфа редуктазы.

Наиболее часто используются лекарственные препараты при ургентной форме недержания. При стрессовой форме болезни лекарственные препараты не так эффективны, как проведение операции.

М-холинолитики и спазмолитики (оксибутинин, толтерадин, дарифенацин) воздействуют на мышцу мочевого пузыря. Первая группа препаратов воздействует на м-холинорецепторы мочевого пузыря, а вторая – напрямую на его мускулатуру. Результат в обоих случаях схож – мышцы мочевого пузыря расслабляются, увеличивается его объем. Позывы на мочеиспускание возникают реже.

Средства из класса антидепрессантов (имипрамин, дулоксетин) применяются при нейрогенной или психогенной природе инконтиненции. Они воздействуют на нервные окончания органов мочеиспускания. В результате уменьшается спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы.

Антибиотики (ампициллин, фторхинолоны) назначаются в том случае, если инконтиненция сопряжена с воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре, вызванными бактериальной инфекцией.

Альфа-блокаторы (тамсулозин, алфузозин, теразозин, доксазозин) назначаются при инконтиненции, вызванной гиперплазией простаты, а также при аденоме. Они воздействуют на адренорецепторы типа альфа и оказывают расслабляющее действие на мышцы простаты.

Блокаторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид) также назначаются в том случае , если диагностирована гиперплазия или аденома простаты. Эта группа препаратов угнетает выработку дигидротестостерона, так как именно этот гормон нередко бывает ответственен за гиперплазию простаты.

Нередко врачом может быть назначено сразу несколько групп препаратов, например, холиноблокаторы и альфа-блокаторы, холиноблокаторы и спазмолитики. При легких формах применяются противовоспалительные фитопрепараты.

Инъекции ботокса или препаратов на основе коллагена применяют при ослаблении мышц тазового дна. Однако этот метод эффективен лишь в течение нескольких месяцев, затем возникает рецидив заболевания.

Хирургические операции проводятся в том случае, если консервативные методы не оправдали себя или же патология дошла до тяжелой стадии. Некоторые операции могут проводиться под местным наркозом, другие – под общим. Оперативное вмешательство способно помочь большинству пациентов (70-80% случаев). Симптомы заболевания после операции нередко исчезают, а в остальных случаях наблюдается уменьшение выраженности симптоматики.

Основные типы операций – установка слингов или искусственного сфинктера. Если причина инконтиненции кроется в опухоли мочевого пузыря, то его приходится удалить. Вместо него из части кишечника делается новый мочевой пузырь.

Слабый напор выделений в процессе мочеиспускания – подобное явление нельзя считать физиологическим, особенно если такое нарушение проявляется у сравнительно молодых пациентов. Обычно данный патологический признак характеризуется постепенным развитием – снижение мощности потока урины нарастает с каждым днем.

Слабое мочеиспускание у мужчин не возникает как самостоятельное нарушение, оно часто сопровождается другими симптомами: болезненностью, изменением цветности или запаха выделяемой жидкости, наличием в ней различных примесей, увеличением температурных показателей. Их появление свидетельствует о развитии в мужском организме заболеваний мочеполовой сферы.

В медицине затрудненное или слабое мочеиспускание принято называть специальным термином – странгурия. Как ни странно, но отсутствие напора струи мочи чаще всего беспокоит мужчин среднего возраста. Даже у пожилых представителей сильного пола эта проблема встречается не так часто. В чем же причины слабого оттока урины?

Проявляется подобное нарушение вследствие различных патологических процессов. К ним относят:

  • Доброкачественные новообразования простаты – они вызывают гиперплазию органа и значительное увеличение его объемов. В результате создается определенное препятствие, которое осложняет выход урины из мочеиспускательного канала. Первым симптомом этого недуга становится слабость напора мочи у мужчины. Больной опорожняется гораздо дольше, чем обычно. Аденома в дальнейшем может и вовсе перекрыть просвет уретры и спровоцировать острую задержку выделений.Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение
  • Застой кровообращения в малом тазу – это патологическое состояние является последствием нерегулярной сексуальной жизни пациента и гиподинамии. Если от такой проблемы не избавиться вовремя, она с течением времени может вызвать развитие хронического воспаления простаты. При данной болезни также наблюдается слабая струя мочи при мочеиспускании у мужчин. В таком случае нарушение возникает по причине постоянного сдавливания мочевыводящих органов увеличенной железой.
  • Инородные тела – наличие в уретральном канале посторонних объектов также приводит к снижению напора выделяемой жидкости.
  • Стриктуры в мочевыводящей системе – появление патологических сужений в просвете мочеиспускательного тракта тоже может стать причиной медленного мочеиспускания у представителей сильного пола. Для данного нарушения характерной особенностью является многократный выход урины небольшими порциями из мочеиспускательного тракта.Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение
  • Нервные расстройства – плохой напор струи нередко связан с неправильной регуляцией самого процесса мочеотделения. В таком случае нормальному отхождению мочи препятствует сбой работы центральной нервной системы, из-за которого нарушается ее связь с мочепузырным сфинктером. Чрезмерное напряжение мышечного аппарата уретры приводит к слабому мочеиспусканию, недержанию урины.
  • Травмы мочевыделительных органов – в эту категорию следует отнести механические повреждения позвоночного столба, оперативные вмешательства (возможно неблагополучные), слишком агрессивное поведение мужчины во время секса, частую и интенсивную мастурбацию. Все эти факторы могут спровоцировать ослабление струи, задержку выделений и неполное опорожнение пузыря.
  • Возрастные изменения – у пациентов пожилого и старческого возраста замедляется эвакуаторная функция мочеотделения.Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение
  • Инфекции и воспаления – поражение мочевыводящей и половой сферы бактериальной, грибковой или вирусной микрофлорой негативно отражается на состоянии здоровья человека. Наличие патогенных микробов становится фактором развития воспалительных процессов. Наиболее часто встречаемыми среди таких заболеваний являются нефриты, уретриты, простатиты и циститы.
  • Уролитиаз – характеризуется образованием камней в канале уретры. Конкременты часто достигают больших размеров и перекрывают просвет мочеточников полностью или частично. Это задерживает мочу и вызывает у мужчины болезненные ощущения, ослабляет поток выделяемой жидкости.Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение
  • Эндокринные патологии – медленное мочеиспускание в детском и взрослом возрасте часто обусловлено сопутствующими недугами. Подобное явление не редкость у больных сахарным диабетом.

Мочекаменная болезнь

Образование камней в мочевыделительной системе из-за нарушения обмена веществ. Вызывает боль в пояснице или нижней части живота, усиливающуюся при физических нагрузках и резких движениях. Если конкременты опускаются, болевой синдром распространяется на головку члена, яички, пах. Возникает тошнота и рвота.

Профилактика

Инконтиненция может коснуться всех, в том числе, мужчин молодого и среднего возраста. Для того, чтобы снизить риск его возникновения, следует отказаться от курения, снизить употребление алкогольных напитков, придерживаться принципов сбалансированного питания, что поможет избежать раздражения мочевого пузыря, запоров, сахарного диабета, излишков холестерина, заниматься физкультурой и спортом. Занятия по методу Кегеля также могут быть хорошим методом профилактики.

Простатит

Воспаление предстательной железы. Поражение тканей может быть вызвано инфекциями, переохлаждением, нарушением кровоснабжения и гормональным дисбалансом. Характеризуется ноющими и режущими болями, усиливающимися при эякуляции. Прерывистое мочеиспускание у мужчин сопровождается жжением и резью. Позывы учащаются.

Стриктуры уретры

Анатомическое сужение просвета мочеиспускательного канала. Из-за травмы или воздействия микроорганизмов образуются рубцы. Одновременно возникает воспаление. Стриктуры и отечность препятствуют нормальному току мочи. Струя прерывается и разбрызгивается. Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резь и жжение в уретре. Возможно подтекание. Для лечения обычно применяют лазерную коррекцию, уретропластику или операцию путем эндоскопии.

Аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия тканей простаты. Железа разрастается в шейке мочевого пузыря и медленно увеличивается в размерах. Состояние характеризуется частыми болезненными позывами, прерывистым мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения. В моче и сперме появляется кровь. Терапия направлена на снятие отека и восстановление тонуса стенок пузыря.

Прерывистое мочеиспускание у мужчин не просто портит качество жизни. Оно сигнализирует о развитии патологического процесса. Не стоит оставлять без внимания подобное явление. Оно может говорить об очень серьезных заболеваниях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезный инфопортал